【脑转移】关于AZD9291的一些经验结论

到今天为止，我家9291总共服用了9个月多7天左右（考虑到我家有脑转，9291的E靶点效果较弱，期间联合了特罗凯）。期间服用4个月左右的时候主动化疗了2次。

通过这么长时间的服用靶向AZD9291，同时不断地持续地和论坛中的病友交流沟通互相讨论，我个人的粗浅总结和体会如下：

1.易或者特耐药时间超过8个月以上的患者，总体服用9291的有效果高达百分之70以上，超过国外的临床统计有效率。（备注说明：除了1例是鳞癌，其余均为腺癌患者），也许可以说，9291对腺癌患者来说，易特耐药时间足够长的话（暂时定义为最低值8个月，耐药时间越长越好），直接上9291的有效率可以高达百分之70以上------希望看到的病友能够跟帖说明一下，便于统计，造福后人！

2.靶向AZD9291的药物半衰期足够的长,服用的患者中，服用剂量以每天50-100毫克为最多，特殊几个病友参考了临床标准每天160毫克。可以得出的结论是：9291每天服用一颗50毫克胶囊的剂量，和2天服用1颗100毫克的胶囊对比，基本无差别，我的病友中2种吃法差不多，区别非常的小，可以互换。不过个人建议还是每天服用一颗的吃法为佳。

3. 靶向9291停药7-10天左右，维持的效果基本就完全消失；患者可能会出于抗肿瘤治疗和治疗肝损或者肾损之间的平衡，会断断续续服用9291，停服9291只要不超过10天，问题不大。继续服用后一般都会继续有效。

4.靶向9291单纯的控制肺部及转移灶，根据经济条件剂量可以在50-100毫克直接选择。剂量加大不会引起加速耐药（本人觉得剂量在每天100-150毫克之间，耐药时间可能会更长，效果更好）。对于有脑转的患者，建议直接起步剂量在每天100-150毫克，副作用完全可以不用担心。统计中发现只有每天剂量100毫克以上的患者，入脑概率才大。

5.靶向9291实际运用中，肺部原发及骨转移等转移病灶，肾上腺转移灶，胸水，脑部病灶，控制住的都有。控制的有效率依次降低。

以上的结论，未必非常准确，但是都有觅健平台上的实际病友家的治疗效果为依据。不足之处，欢迎补充。