【放疗】放疗皮肤损伤后，除了涂芦荟胶还有这些好办法
放射治疗简称“放疗”，是应用不同能量的放射线照射肿瘤，从而达到杀灭肿瘤细胞的作用。不过，放疗在攻击癌细胞的同时，难免误伤到正常细胞，产生一系列副作用，尤其是放射区皮肤损伤。
多数出现皮肤损伤的患者，第一反应就是在皮肤上涂抹所谓的“万能胶”芦荟胶。放疗皮肤损伤后，其实要根据不同的皮肤反应采取相对应的治疗措施，并不是只有涂芦荟胶一个方法呢。放疗期间如何护理皮肤呢？我们又该做好哪些准备呢？
1、放疗前，医生会在身上用记号笔做标记，您要保持皮肤清爽干燥、保证标记线清晰，如果标记线变得模糊，要及时找医生重新标记，万万不可自行描画。
2、放疗会导致身体免疫力会降低，为了防止照射皮肤损伤后出现感染，放射前应注重均衡饮食，提高免疫力。
3、尽可能穿宽松的衣物，最好是纯棉材质的、吸水性强的内衣，以防增加因衣物造成的皮肤损伤。
4、为了避免放射皮肤红肿和激惹，避免皮肤与皮肤之间的直接接触，尤其是乳房垂下所覆盖的上腹壁皮肤、两侧乳房相互接触的乳沟之间、手臂压住的腋下和乳房部分。您可以尽量让手臂远离身体部分，或者定期除去乳房和皮肤褶皱处的灰尘。
5、避免使用含有过多刺激性的沐浴露、香皂等清洗局部皮肤，沐浴后及时擦干身体的水分。不要暴晒，避开一切理化因素的刺激。
6、不要在照射野皮肤粘贴胶布、涂抹碘酒、红汞等刺激性药物。
即便我们做好万全之策，还是出现皮肤损伤怎么办？由于损伤程度不同，肿瘤患者放射区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应，分为I 、II、III、IV度，针对不同程度的皮肤放射反应我们要对症处理。
I、II度皮肤反应
肿瘤患者放疗10次后，皮肤开始发干，出现轻微的皮肤发红、瘙痒和灼热感（I度），最后颜色逐渐转变成暗红色，表皮脱落称干性皮炎（II 度）。
处理方法：一般不停止放疗。
1、皮肤瘙痒时，可轻拍瘙痒部位，切勿用手抓挠，以防导致皮肤破溃。
2、轻度皮肤发红、灼热，可轻轻涂抹比亚芬软膏2~3次于患处，或1%氢化可的松霜少量涂抹于患处。忌在局部涂抹凡士林软膏、乳霜、保湿霜以及湿敷，以防放射区皮肤反应加剧。
3、部分患者可能会使用芦荟胶涂抹，芦荟虽然有抗炎效果，但世界卫生组织指出：含有70%的新鲜芦荟黏液才能真正有效。目前市场上的芦荟胶活性成分已经变质，它的效果是否有用还不确定，而且一些患者对芦荟过敏，所以要谨慎使用芦荟胶。
III度皮肤反应
当局部皮肤进一步发展，出现充血、水肿、水泡时，称为湿性皮炎（III度）。
处理方法：此时应停止放疗。
1、小水泡不宜刺破，保持患部清洁，防止感染。
2、皮肤出现糜烂时，不可涂抹爽身粉、滑石粉。、
3、出现大水泡时，消毒后用无菌注射器抽出渗出液，待皮肤干燥后，使用非黏附性敷料，如三溴酚铋敷料，保护局部皮肤。
IV度皮肤反应
湿性皮炎未得到及时控制，皮肤可发生坏死脱落，形成溃疡（IV度)
处理方法：此时应停止放疗。
1、溃疡较严重时，可采用暴露疗法，涂抹湿润烧伤膏，或者外用抗炎药物。
2、进一步发生全身感染时，需要静脉滴注消炎药物。
3、溃疡面积大时，或需要植皮修补。
1、放疗时和放疗技术后半年内，不要让放疗部位暴露在阳光下。夏季出门要戴好帽子、穿好防晒衣。
2、定期进行门诊复查，观察放射区皮肤恢复情况。
3、保持乐观、愉悦的心态。
其实，放射性皮肤反应比较常见，准备放疗或者正在放疗的姐妹记得要对症处理哦，不要盲目使用“土方子”，以免造成更大的损伤。
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封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：肠癌互助君
参考来源：https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/radiation-dermatitis
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