癌症治疗省钱大作战！7大战略方针惠及民生

可能很多人觉得，只要是癌症就会要人命。其实，如果是早期癌症，就没有那么严重，只要手术将病灶切除，最多化疗几个周期，就可以正常工作生活了。如果是中晚期的话，可能只能祈求上天保佑了。所以早发现早治疗，不仅能省钱，还能救命。那么体检和筛查要怎么做，既省钱又不放过癌症信号呢？

首先，常规体检可以每年做一次，价格便宜，虽然不能准确定位癌症，但是可以发现身体的异常，然后再进行相关的癌症排查就好。而对于一些癌症高危群体，就需要定向的进行癌症筛查了。

尽管癌种不同，癌症的治疗有一个大趋势就是越早期治疗越简单，相应的治疗效果、医疗花费、生活质量都会提高。

以胃癌为例：

欧洲肿瘤内科学会(ESMO)胃癌指南

可以看得出来，在胃癌最早期（T1N0），患者甚至可以仅接受内镜下切除。这种治疗方式治疗周期短、创伤小、恢复快、并且最重要的是治疗效果好，5年生存率非常可观。

而到了稍微晚一点（T＞1N0），则需要进行创伤更大的外科手术切除，同时根据具体情况还需要在手术前后进行化疗。治疗方式的增加，自然意味着治疗的延长、花费的增加。

而到了不可手术阶段或发生转移，化疗是不可避免的、同时还有可能应用昂贵的靶向药物（曲妥珠单抗），尽管不是需要强制使用，但患者和家属终归要面临要钱还是要命的选择。

不仅如此，国家癌症中心的研究也提供了一些数据：癌前病变（还未发展成癌症）患者，人均就诊支出为3221美元(3055美元–3387美元)，仅为癌症现患（已患癌症）患者人均支出的三分之一。这从侧面表明，癌症的早期诊断发现和治疗，无疑将有助于降低癌症患病对患者以及对社会所带来的经济负担。

这当然是“凡事趁早”的老生常谈，但却是毋庸置疑的、“省钱”的最优策略。但是，既然得了癌症、既然已经发展到这个程度，又该如何呢？

关于选择经验证的治疗方法，是有一个大前提的——癌症不等人。相信亲身经历过癌症的患者和家属，对这种感觉都不会陌生。所以哪种治疗方法更好，是患者和家属始终会关注的问题，为了更有底气的回答这个问题，医生的处理手段就是临床试验。

以目前最火的PD-1/PD-L1单抗类药物为例。其中一款K药，历经临床I期小样本量人群中确定有效性、临床II期确定有效、临床III期确认在更大范围人群中的疗效之后才逐步走向临床。而其中，在临床III期阶段，还验证了在PD-L1高表达/低表达人群中或联合化疗一线治疗用药几个不同方向。最终，由众多临床研究验证了K药治疗非小细胞肺癌的疗效。

目前，K药在非小细胞肺癌的特定人群中已经比肩过去的标准治疗——化疗，成为一线用药。

其实，说到这里也就不必列举因为一些因接受莫名其妙的治疗而导致治疗时机延误的事件了。相信关注我们的读者都会对灵芝、人身、鹿茸、药酒等一些拍脑袋瓜的治疗方式有一个基本判断了。

了解医药知识是所有策略的基石。在这个每个人都有平等自我学习机会的时代，选择被动就意味着错失机会，甚至意味着要交智商税。了解医药知识并不能让患者或者家属成为专业人士，但至少可以让患者和家属在关键选择时能排除一些干扰项。

以下介绍一些自我提升的渠道：

医学自媒体——订阅号文章：

获取难度：容易

可读性：强

信息时效性：强

信息系统性：弱

医学自媒体指的就是患者和家属关注的各种订阅号。订阅号中的文章内容绝大多数都是由专业人士选题并撰写，传达的信息相对可靠。但因为目标受众不同，语言风格或精炼学术（适用于专业人士了解行业动态）或笼统易懂（适用于普通患者和家属了解特定癌症）。当然，医学自媒体只是了解医学信息的渠道之一，但并不是所有订阅号文章都足够客观、中立。因此，医学自媒体是否值得信任，需要每一位读者亲自确认。

疾病诊治指南/共识：

获取难度：较难

可读性：较弱

信息时效性：较强

信息系统性：较强

现代医学的发展是建立在一个个具体的研究成果之上的，各种媒体每天更新的各种医药前沿对专业人士而言是一种便利，但对于普通患者或家属则是一个个碎片化的信息。这里介绍一类医学文献——疾病指南/共识。这类文献往往由权威的医学机构发布，将一段时间内的医学进展梳理成具有可操作性的建议。大多数医生也都会参照权威的指南指导临床实践。尽管其中也包含非常学术的名词或表达方式，但如果肯花时间了解里面的内容，就能对特定癌症的治疗现状有一个全面的认识。

官方机构信息公示平台——新药审批信息：

获取难度：难

可读性：弱

信息时效性：强

信息系统性：强

了解癌症的治疗最终还是要落脚到要用什么药物去治疗。无论是美国的食品药品监督管理局（FDA）、欧洲药品管理局（EMA）还是中国的国家食品药品监督管理总局（CFDA），都是业内人士查询新药上市信息的权威渠道。除了新药审批信息的发布，在这些网站也能够查询到上市药品的资料，此外还有一些第三方信息平台可供公众查询。

开门见山，患者参加临床试验最重要获益就是接触新药和免费治疗。

已经在国外上市的新药，其有效性和安全性已经相对明确，但想要在中国上市销售，多数还是需要在中国进行临床试验。这也意味着一款由外国制药企业研发的新药，从问世到中国患者可以使用，中间往往相隔数年。换句话说，中国患者想要第一时间接触国际上最新的治疗方法，除了成本极高的海外或香港购药，就只有参加进口药在中国的临床试验这一条途径。另一方面，尽管普通患者和家属可能还保留进口药优于国产药的惯性思维，但实际上我国已经具有许多种类抗癌新药的自主研发能力，药物疗效也不逊于进口药。这些药物同样需要进行临床试验，为想要尝试新药的患者提供了大量机会。

毫不避讳的说，晚期癌症的治疗就是用钱换命。一款历经十多年研发、投入数以亿计的药物就算进入中国，价格也不是一般家庭能承受的起的。就算是国内自主研发的抗癌新药，因为同等水平的投入，即使没有药品准入的障碍，治疗费用也不会与进口药有天壤之别。

彼时，这些新药在国内上市，面对每月动辄数万的治疗费用，普通家庭面临的就是因病返贫和放弃治疗的抉择；即使是患者家境殷实，不用负担治疗药物费用的临床试验也会是一个理想选择。事实上，反倒是富裕的家庭有了解医药知识的意愿和能力，有更多机会了解到临床试验的招募信息；而有困难的家庭，因为缺乏相关知识和远见，错失了“省钱”的机会。

有一种保险，是专为治疗大病产生的高昂费用而生，它就是大病保险。这也是癌症二次报销的主要渠道（第一次报销为城乡居民、职工基本医疗保险和新农合）。大病医保分为城镇职工大病医保（医保是单位交的）和农村居民大病医保。

适用人群：

只要参加了城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗）者。

报销方式：

提供住院（含门特）医疗费票据；住院费用汇总清单；出院小结（出院记录复印件，加盖医疗保险章）；社会保障卡或身份证复印件。转诊和异地治疗，需要提高相关证明。

目前的慈善公益组织非常多，有些特定的癌症可以申请救助。比如中国癌症基金会有乳腺癌、子宫颈癌、头颈肿瘤、消化道肿瘤的专项基金。

当然，还有很多其它的慈善组织有专项救助基金可以申请，您可以具体搜索了解。

随着人们收入的增加和移动互联网的蓬勃发展，在网络上发起众筹募捐治疗费用，也是一种可行有效的方式。人们对于经济困难群体的危及生命的重大疾病，也愿意奉献自己的一份爱心，积小成多、滴水成河。

目前使用比较广泛的众筹平台有轻松筹、水滴筹。在手机应用市场可以搜索下载他们的app。

当然发起网络众筹的患者，必须是经济困难，没有足够的钱来支付治疗费用，如果您经济富裕而发起众筹，这种伤害社会同情心的行为是极其不道德的。

同时也可以多关注病友群、病友互助平台，有些患者由于治疗结束但还有剩余药，或者有的患者出现耐药不适合再服用，他们会选择将药赠送给需要的患者。不过，这个方法存在一定的安全问题，大家谨慎为好。