长期使用小剂量阿司匹林和羟氯喹可抑制SLE患者血栓形成
动脉粥样硬化是导致系统性红斑狼疮（SLE）患者心血管事件发生和死亡的主要因素，抗血栓形成可降低此类事件的发生。
目前有两种药物可减缓SLE患者的动脉粥样硬化：小剂量阿司匹林（ASA）和羟氯喹（HCQ），但是HCQ何时发挥抗血栓作用、抗血栓作用是否与长期使用HCQ有关、ASA和HCQ能否协同降低SLE患者首次心血管事件的发生率，尚未有相关研究。就上述问题，本文作者通过阅读文献，将在这里为大家一一解答。
研究目的 SLE患者心血管事件发生的风险较高，本研究旨在探讨累积剂量羟氯喹（c-HCQ）、ASA协同HCQ是否能阻止SLE患者首次心血管事件的发生。 研究方法 研究对象是符合SLE1997年ACR诊断标准或2012年SLICC分类标准、从未发生过任何心血管事件的患者。收集患者血栓形成的发生率、是否使用过ASA及c-HCQ等。使用K-M分析方法计算c-HCQ与心血管事件发生率的关系，Cox回归分析确定与SLE患者首发心血管事件有关的因素。 研究结果 本研究共纳入了189例SLE患者，随访的平均年限是13年。随访期间共有10例首发心血管事件。K-M分析结果显示ASA联合c-HCQ>600g（服用HCQ标准剂量至少5年）的心血管事件阴性率高于单独使用ASA或联合c-HCQ<600g（Log-Rankχ2=4.01, P=0.04）。Cox多因素回归分析提示抗疟药（HCQ）联合ASA可抑制血栓形成（风险比HR分别为0.041、0.047），而抗磷脂抗体（HR17.965）和高血压（HR18.054）均增加首发心血管事件的风险。 研究结论 本研究提示长期使用HCQ和ASA可抑制SLE患者血栓形成，为其在SLE患者中长期使用提供了额外的依据。 参考文献： Fasano S, Pierro L, Pantano I, et al. Longterm Hydroxychloroquine Therapy and Low-dose Aspirin May Have an Additive Effectiveness in the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Systemic Lupus Erythematosus[J]. J Rheumatol,2017,44(7):1032-1038. 文章内容选自 广东省第二人民医院风湿免疫科 如有不妥请及时与后台联系
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