什么是三阴性乳腺癌?
对于三阴性乳腺癌注患者而言,了解医生可以通过哪些方法治疗这种疾病是很重要的。
在第一次听到“三阴性乳腺癌”这个名字时,患者可能会担心害怕,但是这实际上只是医生了解患者所患癌症原因的方式。“三阴性”的意思是,促发乳腺癌的三种常见因素中的任一一种因素——雌激素、孕激素以及一种称为人类表皮生长因子受体-2(HER-2) 的蛋白,都不是其诱发因素。了解该情况有助于医生规划如何实施治疗。
这是非常重要的,因为三阴性乳腺癌比其他形式的乳腺癌更具侵袭性,更容易转移至乳腺之外,并有很大概率在治疗后前3年复发,还更容易在前 5 年内导致死亡。但是,一旦患者顺利地迈过这些坎儿,击败癌症的概率就变得同其他乳腺癌患者一致了。
有关这种类型癌症的另外一件事情是,其对一些适用于其他类型癌症的药物没有反应。但是,这并不意味着这种癌症无法治疗。一旦被诊断为这种癌症,医生会和患者一起确定最好的治疗计划。
三阴性乳腺癌的病因
目前,医生还不清楚是什么使患者更容易患这种癌症。并非所有患者都如此,这种癌症仅存在于大约 10%~20% 的乳腺癌患者。如果患者符合以下状况,则很可能会患上这种癌症:
三阴性乳腺癌的症状
三阴性乳腺癌的表现通常与其他类型乳腺癌相同,包括:
乳腺中出现肿块或者包块;
乳腺疼痛或者发红;
乳头变得内陷或者出现溢液。
诊断过程
患者接受检查之前,医生没有办法知道患者患的是哪种类型的疾病。医生在患者乳腺中发现不正常的区域后,会切下一小块组织对其中细胞进行检测,这个过程称为活检。
病理科医生会在显微镜下对患者的活检组织进行观察。组织结构可以告诉医生细胞是正常的、癌前性的还是癌性的。如果是癌性的,医生将进行更多检查以确定其准确的类型。如果癌细胞在雌激素、孕激素或 HER-2 受体检测中均不是阳性的,则属于三阴性。活检结果可能需要几周时间才能得出。
医生还会对癌症进行“分期”。分期指的是医生在患者体内找出了多少癌细胞,以及这些癌细胞在患者身体中的位置如何。
患者可以向医生询问的问题:
治疗
有些药物是针对影响刺激癌症的激素或者蛋白,其他类型的乳腺癌会对这些药物有反应,这种疗法称为靶向治疗。而对于三阴性乳腺癌,尚不存在靶向治疗,但是人们正在进行寻找这种疗法的研究。医生目前使用最多的是联合化疗、手术和放疗。
化疗,即使用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症,这可能是医生会尝试的第一种疗法。这种疗法将通过静脉注射或者药片的方式提供给患者。当三阴性乳腺癌发现较早时,其对化疗的反应可能比其他类型的癌症更好。如果肿瘤较大,医生会计划手术,告诉患者先实施化疗。化疗可以使肿瘤缩小,使手术更易于进行,这种做法称为新辅助化疗。或者,医生可能首先手术,然后再进行化疗。
手术有两种类型,医生会选择其一。许多医生可能会认为,由于三阴性乳腺癌具有侵袭性,所以实施乳房切除术切除全部乳腺,可能是最好的做法。这种选择基于:
患者存在数个肿瘤;
患者的皮肤内有癌症;
患者的乳头中有肿瘤;
患者的另外一侧也已经有癌症;
肿瘤较大;
患者的乳腺内有钙化或者其他异常细胞。
但是关于这一方面尚未进行很多研究。医生可能会决定实施肿物切除术,即仅切除肿瘤及其周围的组织,就已经可以了。
手术后通常实施放疗,以杀死可能遗留的癌细胞。目标是阻止癌症复发。放疗通常于肿物切除术后进行。
考虑参加临床试验。目前有很多有关新疗法的临床试验,所以患者可以询问医生这些临床试验是否适合自己。临床试验可以帮助科研者测试新药物,以观察这些药物是否安全有效。这通常是获得尚未对每一个人普及的新药物的好方法。
照顾自己
当患者的治疗结束后,医生通常希望见到患者,以确定癌症有无复发。在前3年中,患者需要每 3~6 个月就诊 1 次。此后的 2 年,患者可能需要每 6~12 个月就诊 1 次。一旦患者无癌症生存达到 6 年,可能仅需每年就诊 1 次。如果出现任何新的症状,或者出现了疼痛或与乳腺有关的其他问题,患者应立即告诉医生。
预期是什么
治疗可以使三阴性乳腺癌消失,这取决于肿瘤的大小、癌症增长速度以及癌症是否已经转移至淋巴结或者身体的其他部位。治疗可能会造成副作用,例如恶心、呕吐、疼痛、疲乏或者精神恍惚(有时候称为“化疗脑”)。
尽管与其他类型乳腺癌相比,三阴性乳腺癌更容易在身体的另外一个部位复发,但是这种情况发生的风险会随时间而下降。在诊断后 5 年,大约 77% 的三阴性乳腺癌患者仍然活着。
获取支持
没有谁比同样患这种类型乳腺癌的患者更能理解彼此的经历和感受了。
不要忘记告诉周围的人自己发生了什么,并在需要的时候向他们寻求帮助。告诉谁、什么时候告诉,取决于患者自身,但是患者同家人和朋友分享的越多,其在需要的时候就越可能得到他们的帮助。
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