系统性红斑狼疮患者可以接种疫苗吗？

来源：医学界风湿免疫频道

作者：余金泉医生

感染是系统性红斑狼疮患者最常见且有时候致命的并发症，疫苗是一种有效的防治手段。但系统性红斑狼疮患者自身免疫功能紊乱，同时因治疗需要使用激素和/或免疫抑制剂，使机体处于免疫抑制状态，影响疫苗在体内的应答。关于系统性红斑狼疮及其他自身免疫病患者的疫苗接种问题，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）建议：

1.尽可能在病情稳定时接种疫苗；

2.免疫功能受抑制的患者尽量避免接种减毒活疫苗*；

3.使用针对B细胞的生物制剂（如利妥昔单抗）的，尽可能在使用前接种疫苗；

4.强烈建议系统性红斑狼疮及其他自身免疫病患者接种灭活**的流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗；

5.脾功能减退或无脾的患者，推荐接种肺炎球菌、流感嗜血杆菌B和脑膜炎球菌C疫苗；

6.女性系统性红斑狼疮患者可考虑接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗；

7.部分患者可考虑接种带状疱疹病毒疫苗；

8.有感染甲/乙型肝炎风险的患者推荐接种相应疫苗；

*减毒活疫苗：带有抗原性的疫苗，免疫力强，效应持久，但有可能在体内恢复毒力引起发病

**灭活疫苗（死疫苗）：只有免疫原性，没有抗原性的疫苗，通常需要反复接种来保持抗体水平。