激素，SLE逃不了的话题
我们都知道，糖皮质激素在系统性红斑狼疮的疾病运用中是很常见的，也是比较有效控制病情的一种药物。
在1948年，有一位叫Hench的医生首次应用糖皮质激素（简称激素）治疗系统性系统性红斑狼疮，在不断的摸索中，其效果得到了充分的肯定，系统性红斑狼疮的死亡率大大下降，对于这一造福于人类的举措，Hench本人也于1950年获得诺贝尔生物医学奖。
不同医生在使用激素治疗系统性红斑狼疮时存在一定的差异。
激素在使用时根据不同病情，制定尽量简单、规范、合理的激素应用原则，让更多患者获益。
今天小编就与大家一起了解激素治疗系统性红斑狼疮的基本原则。
对诱导缓解和长期维持治疗，起始剂量应该足量，例如之后缓慢减量，长期维持
也就是说
(1)在危及生命的活动期，如中枢性狼疮、血小板减少、急进性肾炎、严重贫血等，激素的剂量要大，以挽救生命为主。
(2)在病情稳定阶段，或者仅有血沉稍增快，而没有临床表现者，激素的剂量宜小，一般应用每日5-10毫克，甚至更少。
(3)激素可和其他免疫抑制剂联合应用，形成小剂量的鸡尾酒形式，这样既控制了疾病，又减少了副作用。
2
评估系统性红斑狼疮的严重程度和活动性，拟定个体化治疗方案
3
评估是否存在激素使用的相对禁忌证，对存在相对禁忌证的患者，根据病情需要严格评估使用激素的必要性
4
对有肝功能损害的患者建议使用泼尼松龙或甲泼尼龙
5
治疗期间观察疗效，评估脏器功能
6
监测激素使用期间可能出现的并发症，及时调整治疗方案
激素犹如一柄双刃剑，临床医生和患者最关注的问题之一是如何在追求疗效的同时，最大限度减少激素的副作用，在这之前你就需要了解：
激素的用法包括全身应用（静脉注射和口服）和局部应用（局部皮肤外敷、关节腔注射、眼内注射等）。
根据病情需要，激素可选择晨起顿服、隔日给药或每日分次给药。
激素可分为4个剂量范围
小剂量：泼尼松≤7.5mg/d（甲泼尼龙≤6mg/d）
中剂量：泼尼松7.5-30mg/d（甲泼尼龙6-24mg/d）
大剂量：泼尼松30-100mg/d（甲泼尼龙>24-80mg/d）
超大剂量（冲击疗法）：甲泼尼龙500-1000mg/d，静脉滴注，连用3 -5d
激素剂量越大，疗效越显著，同时副作用也越大。
激素的应用是一门艺术，对于长期患病的狼友来说，应该熟悉和了解哦，切忌自己随意加减激素用量，带来不必要的副作用或引起病情加重。
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