肺鳞癌治疗经历分享

2013年11月老公因体检时血小板偏高390（100-300），考虑到长期吸烟还伴有咳嗽做进一步检查，胸部增强 CT，11月23日周六（永远记得这个日子）上午我去取CT报告，拿到报告立即看诊断：1、左上肺门旁结节，考虑为Ca可能伴纵膈及左肺门淋巴结肿大，建议纤支镜进一步检查2、左上肺纤维灶3、心包积液…….

当时的慌乱震惊恐惧悲伤已记不清了，只记得拿了报告回家故作镇静的跟老公说可能还要做检查吧。然后进呼吸科做纤支镜取样活检，病理诊断报告鳞状上皮中-重度增生伴癌变，免疫组化报告中分化鳞状细胞癌。医生说因纵膈淋巴结肿大不能手术，只有化疗。然后去了外地医院有建议手术切除左上肺，然后对纵膈淋巴结放疗，有建议先化疗然后再放疗。

当时确实是这方面的知识很少，更不知道还有这个论坛，不知道手术是第一选择，他本人也认为因为这么个小结节拿掉一个肺叶不值得，所以就决定接受化疗。

下面是简单的治疗记录
肺癌治疗记录
时间 方法 剂量 结论
2013.11.22--11.29 增强CT 气管镜 左上肺中分化肺鳞癌直径15.2mm伴纵膈及左肺门淋巴 ，结肿大最大23mm

2013.12.5--12.12 第一周期化疗GP方案 顺铂30mg d1-5泽菲1.8mg d1,8

2013.12.27--2014.1.3 第二周期化疗 GP方案 顺铂30mg d1-5泽菲1.8mg d1,8

2014.1.17 增强CT 化疗后与2013.11.22老片比较缩小 结节7.2mm淋巴结最大15mm

2014.1.17--1.24 第三周期化疗 GP方案 顺铂30mg d1-5泽菲1.8mg d1,8

2014.2.8--2.15 第四周期化疗GP方案 顺铂30mg d1-5泽菲1.8mg d1,8

2014.2.27 增强CT 化疗后，与2014.1.17老片大致相仿 结节6.8mm

2014.3.5--4.15 放疗 DT5800cGy/29F,200cGy/F,5F/W

2014.5.15 复查增强CT 放疗后左上肺结节明显缩小，纵膈淋巴结较2014.2.27，老片 略缩小

2014.7.29 复查增强CT 左上肺结节缩小，纵膈淋巴结较2014.5.15老片相仿

2014.10.31 复查增强CT 左上肺原发灶及纵膈淋巴结较2014.7.29明显增大增多结节2.1*1.9cm

2014.11.3--11.16 第五周期化疗 恩度 TP方案 恩度15mgd1-14多西他赛120mgd5 顺铂30mgd5-8

2014.12.5 胸腔镜下左上肺癌根治术 中分化鳞状细胞癌 3.5*2.8*1.5cm,累及肺膜,支气管切缘阴性,脉管内见癌栓 支气管旁淋巴结1/1枚见癌转移 送检淋巴结第5组1枚，第6组1枚，第9组1枚，第10组5枚，第11组6枚，第12 组1枚均未见癌转移

2015.1.6 增强CT 左肺癌术后，纵膈内及右锁骨上肿大淋巴结，左侧胸腔 积 液右上肺少许炎症

2015.1.7-8 术后第一次化疗 多西他赛120mg d1 奈达铂120mg d2

2015.1.28-29 术后第二次化疗 多西他赛120mg d1 奈达铂120mg d2

2015.2.24 增强CT 左肺癌术后，纵膈内及右锁骨上肿大淋巴结，右上
肺少许炎症较前片大致相仿，左侧胸腔积液稍变少

2015.3.2-3.9 术后第三次化疗 力朴素120mg d1,8 奈达铂100mg d2

2015.3.23-4.2 术后第四次化疗 力朴素120mg d1,8 奈达铂100mg d2

2015.4.17 增强CT 左肺癌术后，纵膈内及右锁骨上肿大淋巴结（较前片稍变小），右上肺少许炎症（较前片大致相仿），左侧胸腔积液较前片变少）右上肺小结节；肝脏右叶包膜下结节强化灶，灌注异常？

2015.4.18-4.25 术后第五次化疗 力朴素120mg d1,8 奈达铂100mg d2

2015.5.13-5.20术后第六次化疗 力朴素120mg d1,8 奈达铂100mg d2

2015.6.9-6.14 术后第七次化疗 依托泊苷d1-5 卡铂d1

医生的观点是继续化疗，两次化疗后ct评估疗效。我们前后已经历了10次化疗，虽说老公的身体状况良好，看起来与常人无异，但化疗对人体的伤害肯定是有的，而且治疗是个长期的过程，有限的化疗药物总有用尽的时候，所以想试试靶向药特罗凯（病理组织做的检测egfr阴性），多一种药就多一条路，将化疗与靶向药穿插使用，降低化疗的使用频率也能延长靶向药的使用时间