关于乳腺癌的发病原因和相关因素

多因为乳腺发现肿块或有疼痛不适就诊的女性患者，在排除自己患乳腺癌时，一边感到庆幸，一边担心今后是否会发展为乳腺癌。事实上，乳腺癌的病因尚未完全清楚，但具有高危因素的女性确实更易患乳腺癌。

1、遗传因素，一部分乳腺癌是遗传的，主要是携带抑癌基因BRCA1，BRCA2的突变基因。携带这两种突变基因的女性一生中患乳腺癌的几率高达50—80%。目前国内还没有开展这两种基因的实验室检测。遗传性乳腺癌占乳腺癌总数的5%—10%。除了BRCA1，BRC2外还有其他几种和遗传性乳腺癌相关的基因如TP53、PTEN、ATM等，均为常染色体显性遗传。

2013年5月14日,《纽约时报》刊登了一封来自著名影星安吉丽娜•朱莉的公开信，时年37岁的朱莉宣布：自己已经接受为期三个月的双乳乳腺切除及乳房再造手术，以降低罹癌风险。

为什么：朱莉之所以作此决定，不仅是因为朱莉家族遗传乳腺癌病史还有她所携带的，威胁着她的美丽乃至生命的BRCA1突变基因。需要注意的是，朱莉的手术并不是乳房的全部切除，而是保留了乳头乳晕的乳腺皮下切除术，同时植入了假体，使术后外形同样感到美丽,而这一手术也使朱莉患乳腺癌的可能性从87%降低到5%。

2、 家族聚集因素，乳腺癌和其他一些癌症一样有家族聚集的表现，一位女性患乳腺癌，其一级亲属（母亲、女儿、亲姐妹）患乳腺癌的几率较普通人群高2-3倍。其他有血缘关系的亲属发病率略有升高。

3、不同国家、地区、不同人种的因素，不同国家女性乳腺癌发病率显著不同，美国和北欧最高，欧洲南部和非洲发病率居中，亚洲最低。白种人发病率最高，黑种人次之，黄种人最低。

4、年龄因素，女性乳腺癌发病率和年龄有密切关系，30岁以下发病率很低，随年龄增长，发病率迅速上升，中国人发病年龄高峰40-60岁，60岁以后，发病率呈逐渐下降趋势。

5、 生殖因素，女性初潮年龄小（小于12岁），绝经晚（大于55岁），首次足月生育年龄大，生育次数少，未进行母乳喂养等是乳腺癌的危险因素。

6、内源性激素因素，女性体内过高的雌激素、孕激素、泌乳素等是乳腺癌的危险因素。

7、 外源性激素因素，女性停经后补充外源性雌激素是乳腺癌的危险因素。

8、 酒精摄入是乳腺癌的危险因素。

9、乳腺接受过多的电离辐射是乳腺癌的危险因素。

10、体力活动是乳腺癌的保护因素。

11、吸烟，高脂肪、高热量饮食和乳腺癌的关系没有确切的依据。

12、环境污染和乳腺癌的关系没有明确的依据。

13、精神状态和乳腺癌的关系没有明确的依据。

14、 乳腺硅胶植入物和乳腺癌的发病率没有确切的关系

15、口服避孕药和乳腺癌的发病率没有确切的关系。

16、 植物雌激素，（主要是豆类产品中含有）和乳腺癌发病率的关系不明确。

在这里列举了和乳腺癌发生密切相关的因素，我要特别说明：乳腺癌的发生、发展是个多因素相互作用，非常复杂的过程，除了遗传的因素，任何一个单一的因素带来的风险都是很小的，大家切不可因为某一个原因而增加担忧。譬如，很多女性因为母亲、姐妹或其他有血缘关系的亲属患有乳腺癌而背上沉重的包袱，有些女性因为没有生育，没有哺乳而担心，有些女性因为植入了硅胶假体而担忧等等，都是不可取的。

另外，虽然有些因素经研究和乳腺癌的发生没有明确的关系，譬如精神状态，但是，一个人如果始终处于一个忧郁、压抑、紧张、焦虑的内心世界中，她罹患各种疾病的几率都会高，乳腺癌也不会例外，所以，建议女性朋友可以常常调节自我，常常保持安静、愉悦的内心。