系统性红斑狼疮患者应该积极防治合并感染

系统性红斑狼疮（SLE）是累及多个脏器的自身免疫炎症性结缔组织病，普遍认为其发病与遗传、免疫等因素有关。由于SLE患者的免疫机制发生紊乱，免疫功能下降，加上长期采用免疫抑制剂治疗，使得免疫功能进一步下降，容易伴发感染。感染是SLE的主要并发症，也是导致SLE患者死亡的主要原因。

有国内研究显示，SLE患者并发感染的概率为28%。SLE的感染部位以呼吸系统感染最为常见（45.24%），上呼吸道感染症状较为轻微，下呼吸道感染（如肺部感染）症状较为严重，使患者病情加重。泌尿系统感染的发生率仅次于呼吸系统，多为下尿路感染，症状通常较为轻微，易被忽视。排在第三位的是消化系统感染。由于SLE患者在病情发展的不同阶段均可伴有发热，因此发热并不代表患者一定并发感染，临床治疗时应该注意鉴别发热的原因。

一旦SLE患者合并感染，就需要在原有治疗药物的基础上加用抗生素治疗，选择药物时应注意明确致病菌，选择药物敏感性高的抗生素。虽然有学者认为免疫抑制剂治疗SLE容易增加感染风险，但临床研究显示免疫抑制剂可有效抑制炎症因子，缓解病情。

综上所述，SLE容易并发感染，感染会对患者预后产生不利影响，因此临床上应对SLE合并感染进行积极防治，早发现、早诊断、早治疗。