化疗常见副作用最强攻略,看完后相信你会信心满满!
化疗的副作用让人望而生畏,在坊间传播一圈,竟衍生出谬论:
“化疗就是毒物,本来病人还能活,都被化疗害”
事实上,几乎所有常见的化疗副作用在医学上都有相应的应对措施,即将迈入化疗以及正在化疗的姐妹们如果可以正确认识它们,对大家的心理建设也会有着不小帮助。
其实化疗真没什么可怕的,看完这一篇相信你会信心满满!
看点
01
症状:恶心、呕吐
患者化疗后呕吐是十分常见的毒副反应。控制好化疗后呕吐的问题,不仅对疗效有帮助,更能减少治疗所承受的痛苦。
恶心是欲将胃内容物经口吐出的强烈愿望,是一种患者的主观感觉,严重恶心常伴有植物神经功能紊乱的表现。
呕吐则是膈肌、肋间肌、腹部肌肉强力收缩,使胸内压突然的增加并配合胃括约肌的放松,致使胃内容物或一部分小肠内容物,经食管逆流出口腔。
容易引起恶心呕吐的化疗药物有:
顺铂、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、氮烯咪胺(达卡巴嗪)、丙卡巴肼等。
以下人群更容易发生恶心呕吐:
年轻人;女性;有妊娠期呕吐史;有晕车(船)史;既往化疗有恶心呕吐经历;低酒精量摄入史(常大量饮酒者呕吐轻>100g/d)。
恶心呕吐分类:
按照发生时间,化疗所致恶心呕吐(CINV)通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型。
1、急性恶心呕吐:一般发生在给药数分钟至数小时,并在给药后5~6小时达高峰,但多在24小时内缓解。
2、延迟性恶心呕吐:多在化疗24小时之后发生,常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时,可持续数天。
3、预期性恶心呕吐:在前一次化疗时经历了难以控制的CINV之后,在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐,是一种条件反射,主要由于精神、心理因素等引起。
4、爆发性呕吐:即使进行了预防处理但仍出现的呕吐,并需要进行“解救性治疗”。
5、难治性呕吐:在以往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗失败,而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐。
医生是根据所使用的化疗方案的致吐强度不同,而给予不同的止吐方案。
1、给予清淡易消化的高营养、高维生素的食物,勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物,忌酒及含咖啡因的饮料,少食含色氨酸丰富的食物,例如香蕉、核桃和茄子等。
2、少吃多餐,当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量。
3、每日定时饮水(汤),注意避免大量快速饮水。
4、进食前后尽量少饮水,固态和液态的食物分开吃,餐后勿立即躺下。
5、恶心时可口含硬糖,薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果等。
6、呕吐频繁或剧烈呕吐时,停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止,再缓慢进流质(水、米汤等);同时使用止酸药物,预防消化道出血。
7、化疗后别急于进补,在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚,且更利于消化和吸收。
8、合理使用止吐剂。
看点
02
便秘
便秘(constipation)是一种症状。其特征为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。
排便次数减少:是指每周排便少于3次。
排便困难:包括排便费力、大便不尽感、粪便干结(硬便)、大便时间延长、需手法辅助排便等。
如何治疗?
▶ 一线治疗口服泻药
粪便软化剂(舒泰清、和爽或杜秘克)
刺激性泻药(番泻叶、酚酞、大黄)
▶ 二线治疗
直肠栓剂和灌肠剂(甘油栓或开塞露等)
如果病人使用阿片类药物,考虑使用特殊的阿片拮抗剂(甲基纳曲酮)
▶ 三线治疗
人工取便法
注意:以上建议仅供参考,请勿随意用药,如有便秘症状,请咨询医生进行用药。
●增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留部分水分、促进排便。
●食物中宜多放一些植物油,多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物,以增加肠道的润滑性,利于排便。
●养成多饮水的好习惯,每天最好喝6—8杯水,以保证机体有足够水分润肠软便,有条件应多饮鲜果汁,晨起喝1杯温开水。
●提倡吃菜粥或药膳粥,既有水分,又有食物汁,既具有滋补功效,又有润畅通便作用,如何首乌粥、核桃仁粥、黑芝麻粥、柏子仁粥、松子仁粥等。
●应禁忌过食辛辣燥热的饮食,如辣椒、胡椒等,因为这些饮食成分易耗伤阴津水分,诱发便秘。增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动
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