正值秋季,狼疮患者慎防雷诺现象
一冷手就发紫?
指尖扭曲变形?
皮肤溃烂硬化?
正值秋季,气候越来越干燥,温度也随之下降。不少人都会感觉身体寒冷、眼睛干涩,口干舌燥。更有甚者还可能会出现上述几种症状。
普通的眼干或口干,一般可以通过滴眼药水、减少用眼时间或增大饮水量来解决。可一旦出现手发紫、手指变形或皮肤溃烂的症状,未必只是冷着了这么简单,还要慎防“雷诺现象”!
病因未明,女性多发
雷诺现象(Rp)是指因受寒冷或紧张的刺激后,肢端细动脉痉挛,使手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
常反复发作,可以是原发的,即其中约半数患者病因不明,称为雷诺病;也可以是继发的,即出现于其他已明确诊断的疾病者,称为雷诺现象。
雷诺现象的病因尚未明确。多伴有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素,秋冬季节多发,患者多为20~40岁之间的女性。
三个阶段,肤色各异
典型雷诺现象发作可分3期:
① 缺血期
缺血期为早期雷诺表现,一般好发于指、足趾远端皮肤,可能出现发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多对称性自指端开始向手掌发展,但很少超过手腕,主要是由于四肢末端细小动脉痉挛,皮肤血管内血流量减少而突然发生。
② 缺氧期
若受累部位继续缺血,则进展至缺氧期。此时,患者的毛细血管扩张淤血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低,疼痛,自觉症状一般较轻。
③ 充血期
▶ 肤色可恢复
病情再进一步,即发展至充血期。此时,患者血管痉挛解除,动脉充血,皮肤潮红,皮温回升,可有刺痛,肿胀及轻度搏动性疼痛。
当血液灌流正常后,皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。
▶ 温水泡可缓解
充血期一般只会持续10~15分钟,约1/3的病例可能出现充血期持续1小时或以上的情况。出现这种情况时,患者须将患肢浸于温水中方可缓解症状。
以上发作往往从某一手指开始,逐渐在其余手指出现类似症状。
防寒保暖,避免损伤
▷ 轻症者
轻症雷诺患者,只需注意保暖、严防冻伤、避免皮肤受损,防止精神紧张和过度劳累即可控制病情。
另外,雷诺患者必须停止吸烟,因为尼古丁为血管收缩剂,能引起皮肤血管收缩,可能会对病情带来不利的影响。
▷重症雷诺患者
反复发作或症状比较严重的雷诺患者,需在医生指导下,使用药物进行治疗。
经过积极治疗后,雷诺现象的患者预后相对良好,约15%的患者症状会自然得到缓解。
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