肺部结节治还是不治，为什么有的肺部结节转成了肺癌？

肺部结节的定义是指单发、边界清楚、直径小于或等于3cm、周围被含气肺组织包绕的结节。直径超过3cm属于肺肿块的范围。肺部结节和肺肿块都有良性、恶性之分。一般来讲，恶性概率随着年龄的增长而明显增高。在呼吸科检查或体检中，经常有人检查出肺部结节，由于缺少对肺部结节的认识，所以经常忽略肺部结节的问题。然而正是因为你的大意，肺部结节也可能转为恶性肿瘤——肺癌。

肺部发现“绿豆”大小结节，竟是早期肺癌

徐先生今年31岁，2月份的一次体检中查出右肺有一个5毫米大小的小结节，当时因为太小，也就没太在意。但他的妻子却认为不能掉以轻心。

7个月后，徐先生还是跟着妻子来到医院复查。CT显示那个结节长大了，变成了6mm。医生还发现，徐先生的肺部结节形状极不规则，怀疑可能是肺癌，于是建议徐先生立即做手术摘除。

徐先生对医生的建议很是费解，认为自己没有任何肺癌症状，仅凭一个小结节，怎么可能是肺癌。

医生耐心解释说，肺癌都是由小结节演变而来的，而肺癌早期并不一定会出现症状。

经不住医生和妻子的百般劝说，最后还是乖乖做了手术。

果然，病理检查显示，徐先生患的确实是早期肺腺癌，好在在医生的建议下及时做了手术，不到一周，徐先生就顺利出院了。

肺部结节治还是不治，我们该如何应对？

专家认为，肺癌结节有良性和恶性之分。良性肺部结节通常生长缓慢，如果小结节在0.5厘米左右（肺部非钙化结节，与老结核灶留下的钙化点不同），那么以观察为主，3-6个月复查一次CT，并坚持随访，一般随访期为3年，以后没有变化的前提下，每年体检一次。如果一个结节在数个月内，从0.5厘米长到了0.8厘米，还有逐渐增大趋势，就一定要咨询专科医生，是否要做胸腔镜微创切除手术，目前，胸腔镜微创切除既可以确诊，又能够起到治疗作用。

肺部结节如何区分良性还是恶性？

形态：良性结节一般形状规则；恶性则不规则。

边缘：良性结节边缘清楚，无毛刺；恶性的边缘有细小毛刺。

与邻近组织的关系：良性结节与邻近组织无关联；恶性多半与邻近胸膜的牵拉。

胸部其它继发改变：恶性结节可引起淋巴结肿大和胸水；良性则不会有。

增大时间：良性结节一般不会增大；恶性结节体积增大快。

肺癌帮提示，高危人群最好做低剂量CT进一步检查确诊，防止漏诊的现象的发生。

为什么有的肺部结节会转成肺癌？

肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于25px的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。