儿童SLE患者的特别之处
儿童指16岁以下未成年人,因为还处于长身体和读书的阶段,儿童SLE有着特殊的影响:
比成人多见的症状包括
发热、皮疹(蝶形红斑)、关节痛、肝脾淋巴结肿大、肝肾损害、狼疮脑病、消化道病变、雷诺现象及血管炎。
而比成人少见的症状有
盘状红斑样皮损及光敏感性红斑,症状出现较晚,要满足诊断分类标准较晚
累及系统较多,器官损伤重,疗程长
儿童化验正常值不同于成人:
10岁以下儿童的正常血肌酐是0.5mg/dl(44 umol/l),成人正常的1.1mg/dl(97 umol/l)的血肌酐对儿童已是明显肾衰
疾病活动性高,诱导或维持缓解所需激素量较大,易出现副作用,故需强力诱导缓解,加用无(或少)基因突变作用的细胞毒药更重要,以减少激素用量 从症状看虽属轻症或中等重,而抗ds-DNA异常增高或补体明显降低的患者对治疗有抵抗性,复发较多,需更高层次的治疗 积极治疗者预后通常很好,全身静脉环磷酰胺冲击可使患儿的生活质量得到明显提高,并减少激素剂量及相关并发症 因疾病或治疗(如激素)引起生长障碍、库欣貌及肥胖等导致心理影响,易导致依从性差及预后差
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