红斑狼疮患者的就医前准备及检查诊断
狼疮就医前应该做哪些准备?
如果你只是在社区或小医院就医,那么医生可能会推荐你去看风湿科的专家,因为狼疮的症状与许多疾病的症状类似,确诊比较复杂。医生在确诊狼疮之前,需要排除许多其它疾病。风湿科专家在免疫疾病和失调方面比较专业,会更能确诊你的疾病并进一步治疗。
1)就医前自己先要搞清楚的问题
• 你的症状何时开始?是否反复发作?
• 某些因素会触发你的病情吗?
• 父母、兄弟姐妹或其它家人有免疫系统问题吗?
• 你经常服用的药物和补充剂有哪些?
2)就医时要问医生的问题
• 我的症状是什么原因导致的?
• 要做哪些检查?
• 如果这些检查无法确诊,还要做哪些检查?
• 哪种治疗方法或生活方式改变可以缓解症状?
• 确诊期间是否有哪些禁忌我必须遵守?
• 我是否要看其它专家?
如果有其它不了解的问题,也一定要询问医生。
3)医生可能会问你的问题
• 阳光暴晒会使皮疹恶化吗?
• 在寒冷天气时手指脚趾会苍白、麻木或不适吗?
• 是否有记忆力或专注困难?
• 症状是否影响上学、工作或人际关系?
• 是否有其它已经确诊的疾病?
• 是否怀孕或有备孕计划?
狼疮如何检查和诊断?
确认狼疮相当困难,因为每个患者病情不同。狼疮的症状也会时不时的变化,与其它疾病症状相似。没有一种确切的检查可以确诊狼疮。可能需要综合验血、验尿、查看症状、身体检查的结果才能诊断。
1)验血和验尿 • 全血细胞计数。 计算红细胞、白细胞、血小板还有血红素(红细胞中的蛋白质)的数量。结果可以判断你是否贫血(狼疮常见症状)。如果白细胞或血小板数量较低,也可能是狼疮的迹象。 • 红细胞沉降率。 测试1小时内红细胞沉到试管底部的比率。如果比正常值快,说明有系统性疾病(如狼疮)。单独的红细胞沉降率上升并不说明有哪种疾病,因为狼疮、其它炎症、癌症或感染都会有这个指标。 • 肾和肝功能评定。 验血还可以评估肾和肝的功能。因为狼疮会影响这两个器官。 • 验尿。 化验尿样是否有尿蛋白或血红细胞的增加,如果狼疮影响了肾脏,这两个指标会上升。 • 抗细胞核抗体(ANA)检测。 如果这些(免疫系统制造的)抗体呈阳性,就表明免疫系统受到刺激。大部分狼疮患者的ANA检测结果是阳性,但结果阳性的人群中却有一大部分不是狼疮患者。如果你得到阳性的结果,医生可能会让你做更多特殊抗体的检测。 2)影像检查 • 胸透X射线。 胸透片中的异常阴影,可以显示出是否有肺部积液或炎症。 • 超声心动图。 这个检查是通过超声波建立实时的心动图像,可以检查出心脏瓣膜和其它心脏部位的问题。 3)穿刺
如果医生怀疑狼疮影响你的肺或心脏,你可能要做以下检查。
狼疮导致的肾损伤是多方面的,治疗方法也不同。某些情况下,需要取一小点肾组织进行化验,以决定进行哪种治疗。取样是通过一根针或从小切口中获取肾组织。

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