sle最新诊断标准

一、sle最新诊断标准：

1.颧部红斑（或盘状红斑或手足指远端散在的小血管炎和紫癜及红斑）.

2.脱发.

3.日光过敏性皮炎(日晒部位出现红斑或丘疹,或蝶形红斑加重，或病情转为活动性).

4.口鼻咽溃疡,多为无痛性.

5.关节滑膜炎（二个以上）.

6.浆膜炎（胸膜炎和/或心包炎）.

(1)胸膜炎：肯定的胸痛病史，或听诊有胸膜摩擦音，或有胸腔积液的证据

(2)心包炎：心电图异常；或有心包摩擦音，或有心包渗液

7.神经病变（癫痫或精神症状或脑炎）.

(1)癫痈：非药物或代谢紊乱所致，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱

(2)精神病：非药物或代谢紊乱所致如酮症酸中毒或电解质紊乱

8.肾脏病变（尿蛋白 > 0.5g/d；管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或泥合性细胞管型 ）.

9.血液系统异常：

血细胞三系减少：

贫血（溶贫仅占其20%）、白细胞减少(< 4.0×109/L)或淋巴细胞减少(<>

10.免疫系统异常：

抗dsDNA、抗Sm抗体阳性, 或梅毒血清学∕抗磷脂抗体阳性,补体减低(C3、C4、CH50)，此四小条中有两条阳性则诊断更可靠.

11.抗核抗体ANA阳性.

其中11条有4条阳性(临床表现2条,免疫学2条)即可诊断(在第10.和11.条中有三条阳性,二条以上临床表现时则诊断更加肯定).

二、sle最新诊断标准与以往标准比较：

1.其中第8项-尿蛋白 >0.5g/d在1971年的修订标准中为蛋白尿>3.5g/d，它是肾病綜合征的诊断条件，不适用于此，SLE在初起期以肾病綜合征为主要表现很少见，而蛋白尿较常见；故改为≥0.5g/d为宜。

2.其中第9项-贫血在1971的修订标准中为溶血性贫血，它在临床上很少见，其阳性率仅≤20%，但轻度贫血较常见（Hb≤100g/L）。因此,改为贫血。

3.其中第2项-脱发在1982年的修订标准中被删去，后又在1997年sle诊断标准修订中重新添加。

4.其中第1项-颧部红斑在1982年的标准中出现，将盘状红斑并入颧部红斑作为一条。雷诺现象取消。至于免疫学检查中,可删去狼疮细胞。

5.其中第10项-抗Sm抗体阳性或补体(C3,C4.CH50)降低在1997年sle诊断标准修订中添加。补体降低在SLE时几乎达90%,轻度增加常提示病变好转，是一条重要的诊断依据。

7.现在的标准基本与2009年sle诊断标准无异，该标准敏感性94%，特异性92%。一些较模糊不清的表述被加以具体化，使更直观。

三、sle最新诊断标准的优点

Sle最新诊断标准具备：

①条目敏感性高，特异性强；

②诊断条目少，便于医师记忆;操作方法简便，

③医疗费用低,符合医保政策。根据sle最新诊断标准总结一下：有跨鼻樑的颧部蝶形红斑、多个关节滑膜炎、尿蛋白0.5g/d及/或白细胞减少和血小板减少，基本上就可诊断为SLE。希望对病友们有所帮助！祝健康！