乳腺癌骨转移，不可小觑

关注乳腺癌的骨折问题，乳腺癌为何喜欢“啃骨头”？

一提骨转移，很多患者闻之色变。其实，骨转移并非乳腺癌患者特有，除了乳腺癌，比较容易发生骨转移的肿瘤还有多发性骨髓瘤、前列腺癌、肾癌等。

75%—95%的多发性骨髓瘤患者会发生骨转移，比乳腺癌的发生率还要高。在乳腺癌的不同阶段发生骨转移的概率是不同的。转移性乳腺癌(即常讲的乳腺癌晚期)发生骨转移的几率是70%。对于乳腺癌患者来说，如果仅仅发生骨转移，反而提示愈后相对会好一点。

单纯骨转移病人比其他脏器转移的病人的预期生存机会和长期生存几率可能会更高一点。正是因为病人会活得长，所以要予以特别的关注。

骨转移简单地说，就是肿瘤细胞从原发部位转移到骨头。乳腺癌骨转移常表现为腰背疼痛、胸部疼痛等，患者一旦出现骨疼痛，必须提高警惕，因为这很可能是癌细胞扩散并发生骨转移的症状。

患者出现骨折，也要小心鉴别是否是骨转移所致的病理性骨折。乳腺癌患者发生骨转移后，会引起骨痛、骨折、脊髓压迫以致截瘫，严重影响患者的生存质量。如果骨转移治疗不及时，病程进展将大大加快，生存期也将大大缩短。

骨转移了，该怎么治疗？

很多病人在看到检验报告上写有“乳腺癌骨转移”几个字眼后，便像看到了死亡宣判书，抱着“反正生命没多久，要将治病钱为家人省下来”的想法而放弃治疗。

其实，骨转移并非都是终末期，像多发性骨髓瘤、前列腺癌、乳腺癌等肿瘤患者在发生骨转移后一般有较长的生存期。有的乳腺癌骨转移患者经过持续、规范的治疗后，生活了十几年。

提到乳腺癌骨转移的治疗，患者通常想到化疗。其实，除了针对肿瘤本身的治疗，如药物治疗、内分泌治疗、化学治疗(化疗)、放射治疗等，针对骨骼本身的双膦酸盐治疗等也不可忽视。

骨转移是可以提前监控预防

乳腺癌骨转移患者最好的治疗时机是在出现骨痛、骨折等症状之前，但临床上很多患者都是出现了骨痛、骨折等“骨相关”事件后，到医院检查，发现了骨转移，接着才开始治疗。

建议乳腺癌患者在定期的常规检查中加入排除骨转移这一项，如骨扫描检查等以便做到及时监控。

如何提前发现骨丢失现象发生呢？医生常会根据患者的年龄、使用的药物来建议患者做骨密度的测定。

有高危因素的患者(年龄比较大，或者使用的药物可能会诱发骨质疏松的)至少一年做一次骨密度的测定，甚至要半年一次。处于不同发展阶段或危险程度不同的患者，复查的频度也各不相同。

一般而言在术后的前五年中，前三年的复发风险较大，建议患者每三个月复查一次，后两年每半年复查一次。五年过去之后，虽然复发风险降低，但依旧存在，因而至少要每年复查一次。

若出现相应的症状，也要尽快进行检测。常规的检查则包括抽血、标志物的检测、每年定期的影像学的检查等。