了解前列腺癌:如何识别早期症状及重要诊断测试

据美国癌症协会称,前列腺癌是全球第四常见的被诊断出的癌症,也是男性中第二常见的癌症(仅次于皮肤癌)。在美国,大约每8名男性中就有1人会被诊断出前列腺癌。


然而,大多数患有前列腺癌的美国男性并不会因此死亡。根据患者被诊断出的阶段、年龄和总体健康状况以及治疗的有效性,前列腺癌是可治疗和可存活的。


总体而言,前列腺癌在所有类型的癌症中的生存率是最高的。事实上,根据美国癌症协会的数据,目前有超过300万被诊断出前列腺癌的男性仍然存活着。


前列腺癌的危险因素

有一些因素可能会增加发展前列腺癌的风险,包括:

年龄:根据前列腺癌基金会的数据,近60%的前列腺癌都发生在65岁以上的男性中。因为前列腺癌通常生长缓慢,所以年轻人可能也会患上前列腺癌,但不会在筛查测试中显示出来。


种族: 无论原因如何不明,美国黑人男性发展前列腺癌的风险要远远高于白人男性,并且死于前列腺癌的风险是白人男性的两倍多。


家族史:家族中被诊断出前列腺癌的亲属与你的关系越密切,风险就越大。例如,如果你的父亲患有前列腺癌,你的风险就比你的祖父患有前列腺癌时更高。


肥胖与更危险的高级别肿瘤相关。牛津人群健康的一项研究得出结论,身体质量指数(BMI)每增加5个点,死于前列腺癌的风险增加10%。

前列腺癌的症状和体征

根据美国癌症协会的指南,如果你出现以下症状,应该去看医生:

1、排尿问题,包括尿流弱或中断、频繁排尿或无法完全排空膀胱;
2、排尿时疼痛或灼烧感;
3、尿液或精液中有血液;
4、勃起困难;
5、髋部、脊柱或肋骨疼痛;
6、小腿或脚麻木,或失去膀胱控制能力。

这些问题可能是晚期前列腺癌的征兆。或者更有可能是由其他原因引起的,比如前列腺的非癌性增生。实际上,早期的前列腺癌通常没有任何症状,这也凸显了筛查的重要性,特别是如果你属于高风险群体。

前列腺癌的诊断测试

你的医生可以进行一系列的测试来诊断前列腺癌或确定癌症的发展程度,包括:

指检医生使用戴手套的手指触摸前列腺以寻找异常。前列腺特异性抗原(PSA)血液测试该测试用于测量体内循环的PSA水平。


PSA是前列腺癌组织和非癌组织产生的一种蛋白质。一般来说,PSA水平越高,表示前列腺癌的可能性越大,PSA水平超过4纳克/毫升(ng/mL)可能是有问题的。


在这个水平上,你的医生可能会再次要求进行PSA测试以确认结果。如果你的PSA水平持续较高,你的医生可能会定期安排更多的PSA测试或进行指检。


活体组织检查(活检)提取并检查癌细胞组织,并与正常前列腺组织进行比较。将使用Gleason评分来估计癌症的扩散可能性。


影像测试可能进行各种测试,如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描。


骨扫描可以确定癌症是否扩散到骨头中。

PSA水平除了前列腺癌外,PSA水平可能会因其他原因而升高,包括炎症、感染、某些药物甚至剧烈运动。因此,并没有特定的PSA水平被认为是正常或异常的。


通常来说,较高的PSA水平意味着患癌症的可能性较高,PSA水平超过4纳克/毫升(ng/mL)可能引起关注。在这个水平上,你的医生可能会要求进行另一次PSA测试以确认结果。如果你的PSA水平持续较高,你的医生可能会定期安排更多的PSA测试或进行指检。

根据美国癌症协会的数据,PSA水平在4到10之间与患前列腺癌的可能性有1/4,而PSA水平大于10与患前列腺癌的可能性超过50%相关。

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