长春瑞滨是靶向药吗?长春瑞滨对什么癌症最有效?

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长春瑞滨

长春瑞滨(盖诺)为长春碱半合成衍生物,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一细胞周期特异性的药物。

(盖诺)长春瑞滨主要作用是与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。浓度>12nmol时可阻断g2--m期,除了对有丝分裂的微管以外,对轴突微管也有亲和力,因之可引起神经毒性,但较长春新碱要轻。

长春瑞滨(盖诺、vinorelbine)进入血液后大部(百分之80)与蛋白结合,四天后降到百分之50。通过放射性核素标记的药物说明在三天内尿中排出不足百分之12,在人和猿中百分之50~70由粪中排出(21~28天)。所以肾功能异常的患者可用此药,但因主要由胆道排出,所以胆管阻塞的人应减量。

长春瑞滨(盖诺、vinorelbine)又被称为去甲长春花碱,民诺宾等,是一种淡黄色透明的液体。长春瑞滨(盖诺)是一种抗肿瘤的药物,可以杀灭肿瘤通过激活巨噬细胞,那长春瑞滨是靶向药吗?

长春瑞滨(盖诺、vinorelbine)是化疗药物,不是靶向药物,它的适应症主要是非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤等。也就是说,这些肿瘤患者适合使用长春瑞滨来治疗。

长春瑞滨对什么癌症最有效?(盖诺、vinorelbine)长春瑞滨治疗nsclc已有较多的资料,单药使用有效率为百分之14~33。与顺铂联合应用有效率为百分之36~52之间。与多柔比星联合应用疗效有进一步提高。长春瑞滨对卵巢癌也有相当疗效。

长春瑞滨治疗常见的副作用

与其它长春花碱类化疗药物相比,长春瑞滨的神经毒性最低[3],但骨髓抑制效果相对明显,由于搭配化疗药物的不同,副作用的发生率和严重程度也会受到一定影响,常见副作用如下:

1)血液学毒性,中性粒细胞减少最为常见,是长春瑞滨使用的主要剂量限制性毒性,且药物说明书中FDA标明黑框警告,提示重度中性粒细胞减少导致严重感染、感染性休克甚至死亡的风险,此外贫血和血小板减少也属常见情况;

2)肝毒性,表现为肝酶两项(ALT/AST)或胆红素升高;

3)消化道毒性,如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等,整体程度相对较轻,但少数患者可能出现严重腹泻、肠梗阻等较严重的副作用;

4)神经系统毒性,主要表现为感觉神经、外周神经或运动神经毒性,患者表现为手指或脚趾麻木酸痛、感觉迟钝、出现针刺感或烧灼感、四肢无力等;

5)其它常见的不适,如肌痛/关节痛、脱发、乏力、伤口愈合延迟等,少数患者可能出现间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等足以致命的严重副作用。

如何处理长春瑞滨化疗的副作用

1.常规随访复查并检测血常规、肝功能、血肌酐等指标,起始治疗前要求患者中性粒细胞≥1x109/L,如治疗过程中复查血常规中性粒细胞、血小板等指标偏低,应考虑调整剂量甚至停药,也可以同步注射集落刺激因子(G-CSF)进行升白治疗[4];患者可日常自测体温,高度重视可能提示中性粒细胞减少相关的症状,如发热、感染等;

2.长春瑞滨治疗导致的消化道毒性一般程度较轻,如恶心和呕吐基本可通过药物进行预防,因此患者可考虑咨询医生后居家对症处理,如调整饮食、对症用药,大量补液等。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。

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