靶向药副作用及处理方法大全（二）

2016-11-01来自:觅健

阿法替尼

1、腹痛腹泻：腹痛腹泻是这个药物最为头痛的地方，如出现顽固腹痛腹泻，可用易蒙停联合肠炎宁再加培菲康。

2、鼻腔出血：服药初期数天会出血，后消失。

3、空腹打饱嗝：偶尔会空腹打饱嗝，但不影响胃口，无需处理。

4、指尖皮开裂：部分手指尖皮变硬厚，然后开裂，疼痛。尽量避免手指触冷水，给手指涂润肤膏。

特别说明：阿法替尼对血压、心率、肝功、血象、心酶指标、胃口、体力等方面均无影响。

凡德他尼

1、晕眩：初服不久会有轻微晕眩感，尤其久坐或躺后起来行走时会发生。

2、心翳：服至两周后，连续数天出现心翳感觉，如同缺氧，不自觉地深呼吸;检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项，除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外，其余正常，表明心肌轻度供血不足;将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克，并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后，症状消失。

3、疲倦：餐后有类似低血糖般的虚弱感，半小时后自行消失;约在服药3周后，感觉较疲倦;改辅酶Q10为1天3次总计300毫克后，疲倦明显减轻。

4、鼻腔出血：偶尔发生，次数比服易瑞沙时减少。

5、血压升高：血压轻度升高，傍晚时高达170/94，需服降压药络活喜洛汀新。

6、粘痰、咳嗽：偶有干咳和粘痰，与吃易瑞沙时相似。

特别说明：凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF的药，于EGFR和VEGF都有高表达的癌症病人很适宜;其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适;它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用，也没有多吉美式的手足综合症。

索拉非尼

1、手足综合症：服药一周后开始出现，至第9天时脚跟肿痛，无法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉强行走，疼痛可耐受;晚上泡脚后涂“扶他林”，可减轻疼痛;服药3周后脚跟出现厚硬壳，疼痛可忍受;手指脱皮，双手虎口和母、食、中指严重疼痛，夜不得眠，且手指不能弯曲，无法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患处，疼痛可减些许。

2、腹泻：进食过饱，数小时后会腹泻;如严格限制进食量，腹泻可控。

3、甲沟炎：脚趾甲沟炎，但不严重，抗生素粉末敷涂患处即愈。

4、疲倦：四肢乏力，精神不振，时常有疲倦感，但不严重，仍可正常起居和运动。

5、纳差：胃口下降，缺少饥饿感，但仍可正常进食。

6、晕眩：数天偶发短暂晕眩，其时走路明显偏右歪斜;疑短时脑缺血，之后自行消失。

7、心翳：服药3周后，连续两天中午吃饭时心窝处突然难受不适，无法分清是胸闷还是胃疼，怀疑心肌缺血;此后停止剧烈运动，心翳现象消失。

8、掉发：服药一个月后开始掉头发，数天内掉一大半多，采用多种护发生发措施毫无作用。

9、升高转氨酶：有限度地升高谷草和谷丙转氨酶，但在标准的2倍以下。

10、影响血象：轻度降低白细胞和血小板。

特别说明：没有皮疹;腹泻轻微和次数稀少;副作用虽多，但除手足疼痛外其他大多轻微或一次性。