疾病也有地域差 乳腺癌的中国诱因是？

乳腺癌在全球分布有着巨大的差异
而中国女性发病人群
在遗传、环境和生活方式等方面
与欧美乳腺癌高发地区
也有显著的差异
这也提示我们
关注乳腺癌
可能更要关注
影响中国女性罹患乳腺癌的因素


我们今天来介绍一项著名的研究，针对上海女性乳腺癌病例的对照研究，研究对象是1996-1998年，以及2002-2004年诊断的3000多例乳腺癌的病例和健康对照，主要结果对于了解中国女性的乳腺癌危险因素，特别是饮食习惯方面的影响有重要意义。

1
生育因素

月经初潮早、从未生育和第一台生育年龄大，与乳腺癌危险增加有关。与绝境前和绝境后发生的乳腺癌都有关。也就是说，上海女性乳腺癌上升的原因，与生育方式的改变有关。

没有发现流产对乳腺癌危险的影响，不管是绝经前还是绝经后乳腺癌。

2
运动与体型

上海女性体重偏轻，体型偏瘦，但体重、身高、BMI和乳腺癌都有关。

身高和体重增加绝经后乳腺癌危险，而中心性肥胖者绝经前乳腺癌危险增高。

无论青少年还是成人期，较多的体育运动或体力活动，都与乳腺癌危险降低有关。无论ER阳性或阴性、PR阳性或阴性，绝经前的乳腺癌或者绝经后的乳腺癌，都能发现，运动可以降低罹患乳腺癌的风险。

因此可以推测，运动可以降低乳腺癌危险，既有激素方面的作用，也有非激素方面的作用，而促进能量平衡的生活方式，比如保持体重，增加运动，都可以降低罹患乳腺癌的风险。


3
饮食习惯

大豆类制品摄入较多，是中国女性的饮食特点。

上海的研究发现，大豆摄入量最高组的女性，乳腺癌危险可降低30%。大豆制品的保护作用，对于ER、PR阳性者更明显，并且受到BMI的修饰。

青少年时期大豆制品类食物摄入多，可能会降低成年以后罹患乳腺癌的危险。食物中叶酸的摄入，有保护作用，但有可能被食物中的蛋氨酸、维生素B12和B6修饰。

食物中钙的摄入量，总体上与乳腺癌的危险度没有关系，但来自于禽类食物的钙，可能有保护作用；

过多食用油炸以及熟透的红肉，比如猪肉、牛肉等，可能与乳腺癌危险度增高有关系，并可能受到体重因素的修饰。

如果不用高温油炸食物，大豆食用油的摄入可能有降低乳腺癌危险的作用。

研究还发现，除了苹果和西瓜，其他水果的总摄入量，与降低乳腺癌危险度有关；

某些深色黄绿色的蔬菜，也与降低乳腺癌的危险度有关。

4
被动吸烟
被动吸烟或者暴露于丈夫的二手烟中，总体与乳腺癌危险没有关系。但是研究有观察到，每天工作场所被动吸烟超过5小时，罹患乳腺癌的危险度增高。


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