这6种肺癌的过度治疗，正在悄悄侵犯患者和家属的生命权

“永远不要在病人身上做得太多”，这是希波克拉底给医生留下的警世恒言。

过度治疗是指医生给予患者的治疗，超过本身治疗的需要，造成不必要的机体损害和经济损失。主要表现为放宽住院和治疗标准、扩大手术/治疗范围、过度医疗保健等^[1]。

过度治疗常常会导致：

如果你还不知道什么是过度治疗，或者正在遭受过度治疗的侵害，为了患者和家属的生命权利，下面的内容请一定要仔细看完。

有些患者肺癌临床分期较早，可以手术。术后部分医生要求化疗巩固，这时候就要跟医生再三确认这个化疗是不是非做不可！如果不是非做不可，可通过自己对生活状态的管理，达到康复，尽量避免复发的可能，那就不用化疗。如果一定要化疗，一定要知道需要化疗的周期和疗程。避免无止境的化疗。

2016年欧洲肺癌会议(ELCC)上，宾夕法尼亚州坦普尔大学福克斯-蔡斯癌症中心的放射肿瘤学住院医生Talha Shaikh用一项大样本研究提出：7000多名早期肺癌的癌症相关生存期比病理诊断确诊癌症患者高出近20%。他推测出现这一状况的原因是“很多被临床诊断癌症的病人实际上只是轻度或良性病变”。

1.清楚化疗目的

根据自己的病情先明确化疗目的，不要以为放化疗做得越多越保险，有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的。比如：

①应该做预防性放化疗？

②还是治疗性放化疗？

2. 看懂化疗说明书

要看明白化疗药的说明书，化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量，如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。

3. 多关注这些指标

①血象指标过低，就要停止不要强上放化疗。自感自己体质已耐受不了，医生却强要完成治疗方案，这样不可取。

②随时注意自己的指标变化，特别是心、肝、肾功能，因为人的机体差异性很大，同样的药物剂量，有的人能耐受，有的人就会出现药物毒性反应。

4. 多听几个医生意见

要多听几个医生的意见参考，如果有的说要继续做放化疗，有的说可以不做了，那就要综合参考医生的意见再做决定，不要以为的放化疗越多，就能更好预防复发转移，关键是适度。

5.病理才是确诊金标准

组织病理活检是肺癌确诊的金标准，也是区分肺癌组织类型的唯一手段。在使用放化疗前请尽可能先进行活检明确肺癌诊断。意大利帕斯卡尔基金会旗下国家癌症研究所的医学博士Gaetano Rocco认为:“组织病理诊断对立体定向放射治疗（SABR）的使用是非常必要的。”

1. 先做基因检测

靶向药是十分精准的肺癌治疗手段，选择靶向药时应根据患者的基因检测结果，这样最有助于控制病情。如果一代靶向药耐药以后，可以做基因检测选择下一线治疗方案，谨慎在一代靶向药之间选择轮换药物，耽误病情进展。

2. 最好不要盲试

盲试的觅友们应该及时做复查，如果没有效果，请尽快放弃，在无效的情况下，谨慎尝试各类靶向药联合使用，以免耽误病情。

3. 耐药需要确诊

靶向药耐药问题已经写进了国际肺癌诊疗指南，一旦发现耐药一定要及时诊断清楚耐药突变的类型，换用其他敏感的靶向药物。

免疫疗法虽然部分药物已经被FDA批准用于肺癌，但是对于病情相当严重的患者来说，需要谨慎考虑，免疫疗法的起效时间至少需要两个月，一定要保证患者有充足的药物起效时间。如果没有，那么在增加经济负担的同时，也增加了患者的痛苦，因为做任何治疗都是有一定的副作用的，这时候要做的应该是减轻痛苦，建议舒缓治疗。

首先要知道药方中是否有毒性的药物，中药虽然比西药毒性小，但中药需要长期服用才会有效果，长期服也会产生毒性积累，如出现心、肝、肾功能问题，就要停止服用。

多数患者都是在做完西医的放化疗后寻求中医治疗，西医的放化疗的毒性已在体内积累，因此中医的治疗要首选非毒性药物，而使用大毒药物则会火上浇油。

1. 医疗水平的进步使得癌症成为一种可以调控的慢性病，而不是绝症。早在2006年,世界卫生组织就已经提出这个观点，至今，也得到了越来越多觅友的共识。

2. 科学规范化的治疗已经越来越普及，而这正是避免过度治疗的关键。就比如人人都知道要使用靶向治疗前需要做基因检测一样。

3. 个体化的精准治疗使得癌症治疗逐渐走向健康发展的道路，肺癌患者全程管理的理念被越来越多的医生运用于临床。

4. 专业知识的普及使得更多的患者及家属学习到相关知识，有了自己的主见，有了跟其他觅友交流的机会，参考经验教训。

5.点击了解长生存患者抗癌经验《肺癌晚期，医生说最多活1年，但我们活过9年了（五）》。

正在康复路上的觅友们，我们要做的就是放宽心态，维持平衡、健康的生活就是最好的状态。

要相信，我们也能是幸运的。上帝给我们安排的每一次挣扎都是有目的的！