什么？你还在害怕放疗？

2016-09-23来自:觅健

放疗作为目前主要的肿瘤治疗手段之一，在恶性肿瘤治疗过程中的重要性日益凸显，有研究表明，约有七成的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要用到放射治疗。然而在现实生活中有不少患者对放疗的理解仅仅停留在影视剧作品中放疗后的疲劳、脱发、呕吐、没有食欲等画面，或者认为放疗就是肿瘤治疗的辅助手段，不能单独使用，今天我们就跟着专家一起了解下让这你“担心”的放疗。

放疗是什么？

放疗的全称为放射治疗，即利用放射线治疗恶性肿瘤的一种局部治疗方式，本文中所提到的放疗方式均指远距离放疗（非体内放疗）。

放疗有什么用？

放疗作为恶性肿瘤治疗中常用的三种治疗手段（手术治疗、化疗、放疗）之一，被誉为恶性肿瘤治疗的“隐形的手术刀”，即利用各种能量不同的射线辐照肿瘤细胞以达到抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。在实际应用中放疗可作为单一治疗手段使用，亦可与其他治疗手段并用进行综合治疗。比如手术治疗前先利用放疗缩小肿瘤、或手术后利用放疗来抑制／杀灭无法完全切除的肿瘤病灶，同时放疗在晚期患者的姑息治疗中缓解患者疼痛和病灶压迫等也发挥了重要作用。

啥？放疗后患者身上有辐射？

应用放射线治疗肿瘤时，经常有患者问既然放疗是利用放射线辐照肿瘤细胞，那接受了放疗的患者身上会不会有辐射呢？根据放疗的原理——即应用射线照射肿瘤以达到治疗目的，在应用远距离放疗中，患者治疗后离开治疗室，并不携带高能量的射线。接受放疗后的患者，周身的微量辐射在15分钟后基本消失，不会对周围人群造成影响。

是什么让肿瘤患者对放疗望而生畏？

在体外放射治疗时，放疗的范围不仅要包括可见肿瘤病灶，还要考虑周围可能存在的潜在病灶，以及呼吸运动及摆位等误差，需要足够大以确保肿瘤病灶在照射野的覆盖范围内。在应用常规光子放疗时，射线进入体内后，在皮下浅表部位即产生高剂量，在到达肿瘤部位前随着深度的变深剂量逐渐衰减，由于照射路径上正常组织、器官的存在，导致正常组织器官受到不同程度的放射损伤，由此可能造成如口干、食欲差等不良毒副反应，并因此让肿瘤患者对放疗望而生畏。于是，为了保护正常组织和器官，减少正常组织损伤，以往的常规放疗往往以降低肿瘤照射剂量的方式妥协，为此后肿瘤转移和复发埋下了隐患。

近年来随着放射物理学、计算机技术、影像学技术发展，肿瘤的精确放疗也飞速发展，目前应用较多的有适形放疗、调强放疗、立体定向放疗，以及被誉为“尖端”放射治疗技术的质子重离子放疗。随着精准放疗的发展，很大程度地降低了治疗引起的放疗毒副反应，极大程度地保护了肿瘤周围正常组织和器官。

质子重离子技术

质子重离子放疗技术作为当今世界公认的尖端肿瘤放射治疗技术，具有优于常规光子放疗的正常组织保护、提高肿瘤杀伤效应等特点，为抗拒外科手术治疗或因身体无法耐受手术、肿瘤部位特殊不适合手术治疗、或者肿瘤伴坏死等对常规光子放疗和化疗不敏感的患者带来了治疗方式的新选择。

相比于常规光子放疗，质子、重离子（临床采用碳离子）治疗肿瘤的优势主要在于良好的放射物理学剂量分布及放射生物学效应。照射过程中质子或碳离子束流能量形成“布拉格峰”的能量释放轨迹（在到达肿瘤部位前能量释放较少，到达肿瘤部位后能量同时释放），因而降低了在照射过程中对肿瘤周围正常组织的照射损伤；另外，对光子射线不敏感的恶性肿瘤、或者肿瘤中心伴有坏死的病灶，碳离子射线因其优越的放射生物学特性而提高了肿瘤对其的放疗敏感性，从而提高了肿瘤的局部控制概率。