在医学上，我们把因严重疾病而造成患者经济上破坏性作用则被称之为“经济毒性”或“经济负担”。医生能为乳腺癌患者提供好的治疗方案，但没办法解决患者的经济问题，当癌症遇上贫穷，这道难题足以难倒无数人……1999年，全球第一款抗HER2靶向药在美上市，为HER2阳性乳腺癌患者的治疗带来了新希望。如今，抗HER2靶向药的队列愈发强壮，从曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、再到曲帕双抗、抗体偶联药物（ADC），患者的生存期也得到了相应提升，生活质量更高，但随之而来的则是更加高昂的药价，生命的天平有时的确可以用金钱衡量。不少癌症患者因为缺乏治疗费用而被迫放弃甚至中断治疗，更多的则是选择了自己能够负担得起的药物和治疗方案，至于动辄上万的新药，纵使它们的疗效再好，其高昂的价格还是令人望而却步。也因此，每年的医保谈判都是肿瘤患者们关注的焦点，今年的医保谈判即将开展，谈判结果将牵动着无数肿瘤患者的心，一旦其所使用的抗肿瘤药物进入医保，便能节省一大笔费用开支，更多的患者能够用到新药、好药，抗癌治疗的前路也将被重新擦亮。《2022中国乳腺癌患者生存质量白皮书》显示，我国乳腺癌患者治疗平均花费总数20.6万元，平均自费支出11.1万元。其中，有61.7%的患者认为肿瘤治疗费用对家庭经济产生中、重度影响，64.2%的患者家庭年收入在10万以下。随着病情的进展，治疗费用水涨船高，晚期乳腺癌患者因肿瘤治疗费用而造成经济负担的影响更为明显。“不想治了，搞的家里欠一屁股钱，到时候万一治不好怎么办？”“为了治我的病，我们家把房子也卖了，又借了不少钱，家底都掏空了。”“本来治病就花钱，碰上疫情，生意又受影响，日子太难了……”在互联网上，我们也常能见到类似的一些患者发言，字里行间都流露出无奈与辛酸。癌症治疗不仅掏空了患者的家底，也加强了许多患者的负罪感和压力。对于乳腺癌患者来说，这种精神压力也在危害着她们的身体，人体内的负情绪长期没有得到及时排解，那么负面情绪会进一步影响人的中枢神经，使人内分泌系统紊乱[1]，机体内环境失调，随之使人体抵抗力下降，癌细胞便可能乘虚而入[2]。我国的基本医疗保险制度，可以减轻患者的医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”，觅友们可以尽量选择医保报销范围内的药物进行治疗。需要注意的是，关于医保乙类药物的报销，不同地区的报销比例、起付线都有着不同标准。一些药企、公益组织也会有慈善赠药的活动，有的当地政府会提供公益补助，可以缓解一些经济压力，可以关注一些药企或者公益部门的官微了解 。此外，一些第三方平台也会分享一些免费的临床试验，觅友们可以关注下哦。在一分钱掰成两半用的日子里，寻求合适的治疗选择对乳腺癌患者来说至关重要，抗癌药不仅要好用还要买得起，用得起。国产曲妥珠单抗汉曲优®的出现，对于HER2阳性乳腺癌患者来说有了更多的选择。国家癌症中心发布的《抗体类抗肿瘤药物药学服务指南》[3]（以下简称《服务指南》）中指出，抗体类抗肿瘤药物易受温度、光照等环境因素影响，储存不当，会导致药品失效。抗体类抗肿瘤药物常规储存、运输温度一般在２～８℃ ，避光保存。这就导致了一些医院既没有储存条件，也不认可患者或家属自身保存，患者只能白白浪费高价药物的情况出现。汉曲优®的双规格剂量选择则可以较好地解决这个问题，以一个60kg接受曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者为例，在首次靶向治疗后，需接受6mg/kg，共360mg的曲妥珠单抗治疗，那她就可以选择2瓶150mg规格的、以及1瓶60mg规格的汉曲优®，恰到好处地防止了余液浪费，同时也避免了440mg大规格剂量的余液储存需求。幸运的是，目前原研曲妥珠单抗和国产曲妥珠单抗汉曲优®都被纳入了国家医保药品目录乙类药品范围，原研曲妥珠单抗的单支定价 5500元/(440 mg/瓶），汉曲优®的单支定价分别为1688 元/（150 mg/瓶）、837元/（60mg/瓶）。以一个60kg使用汉曲优®的乳腺癌患者为例，2瓶150mg规格的加上1瓶60mg规格的汉曲优®，医保前报销总价为4213元（仅供参考），而HER2阳性乳腺癌患者总共需要接受16剂相同的治疗（不包括首次治疗），比未进入医保可以省下一笔不小的费用。 《服务指南》[3]中也有相关意见指出，基于专家共识，建议在同等临床证据推荐下，结合月治疗费用或疗程费用、 患者支付意愿和医保政策，优先选择性价比高的药物。《服务指南》中提到，国内上市的抗体类抗肿瘤药物，除原研曲妥珠单抗（复溶液中含有防腐剂）外，其他药物均不含防腐剂[3]。而国产曲妥珠单抗汉曲优®不添加防腐剂，即配即用，保证了药物的疗效与安全性。除此之外，汉曲优®的疗效也获得了官方认可，2020年，汉曲优®在短短半个月内在欧盟、国内获批上市，并在不久后得到了《CSCO乳腺癌诊疗指南》、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》等权威指南的推荐。加上它小规格自由组合，即配即用，不含防腐剂的优势，成为了乳腺癌患者安心用药、经济用药的优质选择。随着医疗技术的发展，乳腺癌患者的用药选择也越来越丰富，除了药物的安全性疗效性外，患者也会更多关注到药物的经济效益，来选择适合自己的最佳药物。
