5个狼疮患者关心的妇科问题，你想知道的全部告诉你！

最近有不少蝶友来问关于妇科疾病的问题，所以今天科普君就整理了五个狼疮患者最关心的妇科问题，一起来看看吧！

系统性红斑狼疮患者可能会出现月经不调的症状，如月经周期紊乱、月经量异常、闭经等。

原因主要有两方面，即药物副作用、情绪问题所致[1][2]。

系统性红斑狼疮患者需要服用的药物中，长期大剂量使用糖皮质激素可能会导致月经周期缩短，经期延长，月经不规律，血量过多等问题；中成药雷公藤可能会导致患者出现月经紊乱、闭经等症状[3]；免疫抑制剂中甲氨蝶呤以及环磷酰胺对女性月经周期有所影响，会导致月经失调或者闭经等。

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因此狼疮患者在出现月经紊乱问题时，可以在妇科和风湿免疫科医生的建议下，调整用药。

患有系统性红斑狼疮的患者，有时候由于情绪问题比较多，比如思想压力大，焦虑或者抑郁，这些情绪改变有可能会影响月经周期的变化。

因此，在日常生活中，我们要注意保持心态平和，多多运动保持心情舒畅，遇到烦心事也不要过于纠结，学会给自己减压很重要！

系统性红斑狼疮患者因为免疫力下降很容易会引起尿路感染，如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，就预示着很可能是尿路感染，要及时去医院检查、治疗[4]。

确诊尿路感染后，要注意多喝水、多排尿，加速尿液中炎症物质的排出。同时，也要注意尿道口的清洁，比如女生小便后，将纸巾从前面往后面擦（即先擦尿道口再往下擦到肛门附近）能更有效防止细菌污染尿道口。

敲黑板！hpv阳性并不是一定会得宫颈癌。

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HPV的全称叫做人乳头瘤病毒，它的基因型复杂多样，大致可以分为高危型和低危型，其中高危型HPV是导致女性患上宫颈癌的重大危险因素[5][6]。单纯hpv感染不一定会引起癌症的发生，因为癌症发病机制复杂，常常由多种因素共同导致。

不过，由于SLE患者常伴随着自身免疫系统紊乱、长期使用免疫抑制剂，因此，SLE比普通人更容易感染HPV，要更为小心注意。

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说了这么多，狼疮患者可以接种宫颈癌疫苗嘛？可以的！建议接种前咨询医生，一般推荐疾病稳定期接种。

流行病学调查显示，即便狼疮具有遗传倾向，其遗传给新生儿的概率也是极低的[7]，因此狼疮患者是可以放心孕育下一代的，但是有以下几点需要注意：

当狼疮患者符合以下几点要求时，可以开始考虑备孕哦，当然还应注意先咨询医师、遵循医嘱[2]。

狼疮患者应及时告知主治医生并配合各项体格检查及随诊，推荐在妊娠28周前每4周随诊1次，自第28周开始每2周随诊1次。此外，SLE宝妈在妊娠过程中应该定期进行血、尿常规、血沉、补体等检查。

①应该保持外阴清洁，内衣、内裤每日更换，每日温水清洁外阴，预防产后感染。

②遵循医嘱继续进行SLE治疗，定期复查，在激素减量期间每周复查1次，根据病情逐渐减量。

③关于母乳喂养宝宝：

服用环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司的患者不宜进行母乳喂养。

服用泼尼松剂量＞20mg/d或相当剂量的狼疮患者在母乳喂养时应弃去服药4h内的母乳，在服药4h后再正常哺乳[7]。

由于在我们乳腺内部存在大量的雌激素受体，当体内的雌激素水平升高时，大量雌激素和乳腺内雌激素受体结合，导致乳腺增生充血。而当体内雌激素水平下降后，乳腺不一定能完全恢复到之前的水平。

长期以往，乳腺的腺体就可能变厚，因此形成“乳腺增生”。增厚的乳腺腺体会使部分女性出现乳房胀痛，特别在月经周期前后，受激素水平的影响，症状可能更加明显。

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因此，乳腺增生很常见。而对于我们SLE患者来说，乳腺增生概率更大。

但也不必过于紧张，大部分情况下乳腺增生是一种正常的生理现象，它造成的疼痛通常是可以自然缓解的。那么，我们应该如何预防乳腺增生，如何减轻由乳腺增生引起的乳房疼痛呢？

坏的情绪会影响人体的内分泌系统，加重乳腺增生的概率，所以平时要注意保持愉快的心情。

要多吃新鲜的蔬菜水果，避免乱吃富含雌激素的保健品，尽量不吃或少吃高油食品。

一些化妆品都含有丰富的雌激素，平时要注意使用。

一些雌激素类药物（口服避孕药）可能导致或加重乳腺增生，因此使用这些药物应注意其对乳腺增生的影响。

狼疮多发于女性，因此与狼疮有关的妇科问题也是我们需要多多关注的。多了解自己一点，多了解自己的身体一点，才能“战狼”成功！

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑：互助君

封面图片来源：摄图网、稿定设计

参考文献：

[1]李倩倩, 周佳, 杜羽,等. 系统性红斑狼疮月经不调的病因和诊疗思路探析[J]. 浙江中医药大学学报, 2017(7).

[2].2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华内科杂志

[3]秦万章. 雷公藤治疗系统性红斑狼疮研究现状的展望[J]. 中国中西医结合杂志, 2000, 20(12):2

[4]钮凌颖,周康兴,王红.系统性红斑狼疮患者合并感染临床特点及影响因素的分析[J].中国临床研究,2016,29(8):1090-1092

[5] Santos C , Muoz N , Klug S , et al. HPV types and cofactors causing cervical cancer in Peru[J]. British Journal of Cancer, 2001, 85(7):966-971.

[6]李素红, 王全红. HPV与宫颈癌的研究进展[J]. 肿瘤研究与临床, 2005, 17(6):3.

[7]中国系统性红斑狼疮研究协作组专家组，国家风湿病数据中心. 中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议. 中华医学杂志，2015，95(14):1056-1060.