癌症患者要小心使用升白针

尽管我在《抗癌第一时间的抉择》这本书里专门写了《使用“升白针”的学问》一文，我觉得意犹未尽，还是想对此事再说一说。

首先这是因为我夏天在广州二沙岛遇到一位患者，她母亲是医生，可她母亲总让她打升白针，即便她的白细胞数值并不低，已经在4000以上了，她妈还让她打，说，高了总比低了好！

其次，前几天，我们郭林气功功友圈里有人发了这么一条微信：“众位姐妹，我的白细胞一直在3900左右，有点低。我老公的哥哥故去了，剩下10只升白针。嫂子问我要不要拿去打。请明白人给个指点。”

那么，我要在此疾呼：打住！升白针绝非多多益善！

那么，升白针是什么？我们为什么要打？我们又为什么不能多打？这是很多患者不曾想过的问题。

过去，我们都没听说过升白针，只是在化疗以后，在自己的白血球掉下去，浑身无力的时候才听说有这么种东西可以帮助提升白血球的数值。但是怎么用，医生没细说。开了药，打多少也不知。蒙着打。一天一针，打过三针，验血，如果4000以上，停，如果4000以下，接着打，再验血，腾，上去了，2万了，超了——这是很多患者的经历。

医生对这种情况说得比较轻描淡写：“高了？过两天就会下来，那是虚高。”情况也确实如此。

但是，我说，这是对自己身体体力的巨大浪费。我们本已经十分虚弱，在这么预支所剩不多的体力，那是杀鸡取卵！

如果我们看看升白针的说明书，就会对它有所了解。

升白针是老百姓对这种针剂的俗称，官名是“重组人粒细胞集落刺激因子”。它的作用是通过促进患者骨髓里的未成年的中性粒细胞尽快成熟、分化、增殖，并且播散到外周血液里，以提高白血球的数量，让患者的体力有所恢复，以便开始下一个疗程。这就好比战场上，成年的战士牺牲了，没有了，赶紧把军校的孩子武装起来，送上战场。如果，后面就这一场战斗还好，孩子小也先顶着用，但是，如果战斗一场接一场，我们有多少孩子可以使？我们有多少新兵可以调？当军校里空荡荡，当家里也没了小儿的影子，我们还要指望谁？

这也正是许多患者在第四次、第五次化疗后任其再怎么打升白针，却发现白细胞数值很难升上去的原因。也有一些做过造血干细胞移植的患者，最后不论使尽什么手段血液指标总不能达标，数天或数月后牺牲在其他脏器的衰竭上。这不能不让人深思——我们是不是应该对“存货”节省着点使更好？

还有，仔细读过升白针说明书的人都会知道，升白针制剂是一种生物制剂，来源于对大肠杆菌的发酵、分离和提纯。就因为它能促进骨髓里的细胞早熟，我们应用它。然而，它的副作用也与生俱来。如骨头痛、腰痛、胸痛、胃不适、间质性肺炎、皮炎，等等。如果我们不知道这些副作用，一味地打，后果不堪想象。

更有甚者，升白针可以激活稚嫩细胞的生成，同样也可以激活睡眠了的癌细胞苏醒。所以，怎么使，一定是要找到最合适的量。

我体会，使用升白针往往有一个前提，就是能够让患者在21天后按时地开始下一个疗程，如果没有这个前提，我们应该有时间等待骨髓里的“孩子”自己慢慢成熟长大。

所以，对二沙岛的患者来说，既然白血球已经在4000以上了，就属于正常范畴了，根本用不着打。你打了，把“孩子”调集出来了，没用上，人的生理机能又自然地淘汰了它们。这就是先虚高，再回落的道理。

那么，对郭林气功圈里的那位功友来说，如果急着化疗，可以打个一针两针，让白细胞指标上到4000以上（其实，医保还有规定，白细胞不低于2000，是不给开升白针的。从这点也说明多打不是什么好事）。但是这位功友好像不是，只是这一阶段体质弱，那就更不要去使用亲戚留下的升白针，即便浪费，也绝不可惜。

有人可能问，那我们怎么提升白血球？我说，这里有多种办法。西医打针是一种，中医药补也是一种，当然还有食补。我主张食补，主张自然，主张慢慢来。

中医药补好不好？肯定比食补来的快。比如，穿山甲的壳就是提升白血球的一味药，我先生的药里曾经有过，但是，一碗药喝下去嗓子就肿了。所以，我体会，有些病的治疗急不得。俗话说“病去如抽丝”，我理解，这里不仅描绘了去病的慢长过程，可能也说明了治病时前思后想哪方面都要顾及的细致工艺。

我一直在说，抗癌无小事，因为任何事情都关乎生命。我们要小心地走对每一步，让每一步都落在走向康复的实地上，一步一步，不求快，这样我们才能最终走出癌症的泥沼，最终活下来。

总之，“升白针的使用不是小事”，这就是我今天要再次唠叨的。别烦。

（我有个设想，如果医生在给患者开升白针的时候，能给患者一些具体的指导就再好不过了。如果医生很忙没时间解释，可以印一份说明发给患者，上面写明使用升白针的意义、使用的方法、注意的事项，以及它的副作用，还要包括它的保管方法。这样，患者就不会困惑了。）

《抗癌第一时间的抉择》作者 徐晓