最全肺癌复查流程,医生看完都说好
当医生说要随访复查,不少觅友都会有疑问:
复查到底要查什么?怎么查?出现不好的结果怎么办?
下面觅健科普君将用觅友李先生的复查之旅,让大家熟悉完整的复查流程。
01 复查第一站——家中
1.准备好各项材料
2.复查前晚上10点后不吃不喝
李先生将自己的病历单、检查报告、医保卡、身份证等证件整理好放在袋子里,并预约明天上午张教授的门诊。
听说第二天要空腹抽血检查,还有检查肝肾功能,李先生在前一天晚上10点以后就不再吃任何东西,为了防止明天检查结束后可能出现低血糖,李先生在包里塞了牛奶、面包等食物。
在整理好一切后,李先生早早地就睡下了。
01 复查第二站——门诊
1.提前准备问题
2.向医生准确反馈自己身体感受
复查那天一上午,李先生按照预约的时间来到张教授的门诊室。张教授查看李先生的病历单后,询问了一些术后身体恢复情况,以及有没有出现什么不适。
在听完李先生的描述以后,张教授接着进行了触诊体检,并开了几个检查项目让李先生进行复查。
03 复查第三站——检验科
李先生照着检查项目,先来到医院的检验科抽血进行血液学检查。虽然抽了好几管血液,但不同试管内的血有不同的作用,它们都有助于检测身体情况,检测癌细胞是否出现了复发转移。
那么大家知道这些血液都是用于什么检查呢?如果有不清楚的觅友,那就看跟着科普君一起看看吧!
1.血常规
血常规是临床最基础的检查,主要检查血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞等等。化验单中会有一个正常值的参考范围。如果出现某一项指标超过或低于正常值范围,就代表身体可能出现了异常,需要及时处理。
如白细胞计数正常为(4.0~10.0)*109/L,当检查结果低于这个数值时,提示身体免疫功能低下,容易受到各种病原体的侵害。这可能是由于感染、急性出血、组织损伤等引起的。
需要注意的是,肺癌患者化疗期间最容易出现白细胞水平过低,但大多数患者在14-21天后恢复正常水平。如果白细胞计数过低,则需要打升白针进行治疗。
2.肝肾功能
部分治疗对于肝肾功能有着一定的影响,因此肺癌患者要定期检查肝肾功能,以便尽早发现异常。
检查肝肾功能时,一定要空腹进行,不能摄入高脂肪、高蛋白的食物,不能饮酒,前一天晚上不能熬夜,以免影响检查结果的准确性。
3.血清肿瘤标志物
目前肺癌研究较多、相对较为常用的肿瘤标志物有:
①癌胚抗原(CEA):正常参考值为0~5ug/ml。70%的肺癌患者可出现CEA的升高,不同的病理类型的敏感性也不同,CEA在非小细胞肺癌患者中的敏感性为40%~62%,腺癌灵敏度最高,而在小细胞肺癌患者中,敏感性低一些,为30%。
②神经元烯醇酶(NSE):正常参考值为0~15.2ug/l。NSE对于小细胞肺癌的患者的灵敏度高达80%,特异度达80%~90%,而对于其他类型的肺癌却不是特别敏感。因此一般将NSE作为小细胞肺癌主要的肿瘤标志物。
③细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1):正常参考值为0~3.6ug/l。CYFRA21-1是一种较新的肿瘤标志物,尤其适用于非小细胞肺癌患者。其浓度随着病情的严重程度而升高,其对于鳞癌的敏感性要高于腺癌和小细胞肺癌。
此外还有癌抗原125、癌抗原242等等。一般采用多种肿瘤标志物联合进行检测,增加灵敏性。
需要注意的是,单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高,并不能判断是否发生复发,只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有临床意义。
但如果出现了较为明显的升高,需要寻求医生的帮助,判断是否需要进行下一步检查。
04 复查第四站——影像科
李先生抽完血以后,收好检验科给的领取二维码以后,就来到了影像科。根据张教授开的项目,李先生需要做的检查项目有:
①颈部、腹部、双腹股沟B超 ②胸部CT 其中颈部、腹部、双腹股沟B超检查是为了看肝脏、肾上腺或者腹腔、颈部淋巴结是否出现了转移;而胸部CT则是为了是为了了解肺部是否出现了新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等,判断是否出现了复发和转移的可能。 李先生在复查前听一些患者说,可能还要做骨扫描、颅脑核磁检查、纤维支气管镜检查等等。但医生和他说不同症状、不同分期、不同治疗的患者需要做的复查项目也不同,不是每一项都要做。 05 复查第五站——门诊 过了一段时间以后,李先生从影像科拿到检查报告单以后,用检验科给的二维码在自助领取报告单的机子上拿到了化验单,随即返回张教授的门诊,张教授在看了检查结果以后,给李先生说了一个好消息:复查没有什么问题! 这可把李先生高兴坏了,悬着的心终于放了下来。临走前,张教授再次嘱咐李先生回家以后要好好休养,三个月以后再来复查一次。听了张教授的嘱咐后,李先生收好自己的检查单,开开心心地回家了。 到这里,李先生的复查之旅就算结束了,不知道大家是否已经明白复查到底应该怎么做了呢? 需要注意的是,复查应该个体化,依据自身的身体情况和症状选择相关的项目,复查的结果也一定要让主治医生查看。出现一些轻度的异常也不用过于担心,听从医生的建议,密切观测,定期复查,不盲从、不焦虑,做好每一次复查。
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