把钱准备好，8种新药问世了~

2015年ACR年会听课笔记2—类风湿、银屑病关节炎和狼疮的治疗新药

演讲者：M.C.Genovese和J.M.Grossman教授

整理者：赵金霞

修订：刘湘源

2015年系统性红斑狼疮新药：

由UCLA大学的Grossman教授介绍。系统性红斑狼疮的潜在治疗新药包括：

（1）干扰素（IFNα）单克隆抗体Rontalizumab、Sifalimumab和 Anifrolumab：均在进行Ⅱ期临床试验；

（2）浆样树突状细胞（pDC）抑制剂：CPG52364-选择性TLR7/8/9拮抗剂，IMO8400-合成的寡核苷酸TLR7/8/9拮抗剂。

（3）JAK抑制剂Tofacitanib治疗SLE的临床试验目前已经开展。

（4）针对B细胞的治疗药：包括BlyS/APRIL通路抑制剂，其中Belimumab已于2011年由FDA批准用于SLE的治疗，其他BlyS/APRIL抑制剂包括Tabalumab（高剂量有效）、Blisibimod（正在进行Ⅲ期临床试验）和Atacicept（治疗狼疮肾炎的试验因出现严重感染而终止）。

（5）其他针对抗B细胞的治疗药包括CD74单克隆抗体Milatuzumab、抗CD22单克隆抗体Epratuzumab和抗CD20单克隆抗体Obinutuzamab。

（6）阿巴西普：是针对T-B细胞之间相互作用的治疗药物，目前正在进行治疗SLE的临床试验。

（7）IL-6拮抗剂：Tocilizumab治疗SLE的临床试验提示关节炎改善，但是中性粒细胞减少的发生率高；Sirukumab治疗狼疮肾炎的试验中严重不良事件的发生率达50%，多数为感染。

（8）蛋白酶抑制剂（PI）：对巨噬细胞，T细胞和树突细胞具有免疫调节作用，通过抑制TLR2和4活化，进而减少细胞因子的释放。动物实验发现，蛋白酶抑制剂可治疗自身免疫性脑炎。针对蛋白酶抑制剂—Nelfinavir的Ⅱ期临床试验提示其对减轻炎症有效，可能成为狼疮新的治疗药物。