乳腺癌患者服用卡培他滨最常问的五个问题！
卡培他滨如何起作用？ 卡培他滨是一种新型衍生物，经过肠道被人体吸收到达癌组织，经过一系列复杂的反应变成一种抗肿瘤物质，抑制了癌细胞DNA的形成从而发挥抗癌作用。卡培他滨对肿瘤细胞有特异性杀伤作用，所以对正常组织损伤较小[1]。 那么卡培他滨在乳腺癌的治疗中有哪些应用呢？ 2022年的CSCO BC指南更新要点针对HER2阳性复发转移乳腺癌“H”治疗失败的患者，Ⅰ级推荐吡咯替尼联合卡培他滨，Ⅲ级推荐奈拉替尼联合卡培他滨作为，拯救了双靶耐药的患者们。 在三阴乳腺癌的治疗中， 术后辅助治疗II级推荐化疗后序贯卡培他滨（2A）。 这是基于一项中国自己的研究SYSUCC-001的5年无病生存率（DFS）和总生存率(OS)结果：试验组将DFS提高了近10%，OS提高了4%。 研究证实卡培他滨可以提高总反应率及完全反应率，显著延缓患者的疾病进展时间，提高生活质量。[1-2] 服用卡培他滨的常见问题
卡培他滨在乳腺癌中应用十分广泛，那么在应用卡培他滨的过程中大家都有哪些问题呢？
A:部分患者会出现皮肤色素沉着，表现为手脚发黑、面部暗黑。随着时间延长和药物的代谢，一般在化疗结束半年到一年内逐渐恢复正常。 A:手足综合征的患者掌趾会出现红斑，并且表现出麻木、感觉迟钝、烧灼感等现象，还会伴随干燥、脱屑问题。病情严重的还会发挥溃疡、脱皮、出血等现象。出现手足综合征问题会使患者临床治疗效果下降，延误化疗。 1级手足综合征 ①注意保暖措施，多使用温水洗手洗脚； ②可以穿宽松、透气、舒适的衣服及鞋袜,避免拎提重物或过度负重，防止受累皮肤过度挤压和摩擦； ③避免拎提重物或过度负重； ④可以使用维生素E霜、尿素软膏等无乙醇霜剂或者其他无刺激保湿剂，时刻保持皮肤湿润； ⑤多食用含维生素B的食物，例如大豆、花生、保持均衡膳食。 2级手足综合征 ①避免搔抓脱皮和角化过度皮肤及剥离脱屑； ②如有水疱时，嘱患者避免撕破水疱，以防止伤口感染。若有水疱破裂或出血患者，予0.5%活力碘轻涂患处，指导患者保持患处清洁。 3级手足综合征 告知医生进行相应的处理。[3] A:服用卡培他滨的患者腹泻发生率达46.0%~47.7%[3]，会影响患者的生存质量，严重则还将影响治疗疗效。 1级腹泻 ①进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化少渣食物，避免进食辛辣、刺激食物，多喝温水； ②每次排便后用温水及中性肥皂清洗肛周； 2级腹泻 ①在1级腹泻护理基础上，遵医嘱使用止泻药物如洛哌丁胺(易蒙停)进行止泻； ②多进食流质食物，每天2000~3 000mL，维持水电解质平衡； ③加强肛周护理,清洗后在肛周涂红霉素软膏或用高锰酸钾溶液坐浴。 3级及以上腹泻 ①在2级腹泻护理基础上，遵医嘱予以止泻、胃肠黏膜保护、补充水电解质、静脉补充营养物质，必要时遵医嘱应用抗生素； ②饮食以营养丰富的流质为主，根据腹泻情况逐步向固体食物过渡。 ③若腹泻持续加重，及时向医生报告。[3] A:1. 卡培他滨是一种骨髓抑制剂，每周期用药前后进行血液检测，关注红细胞、白细胞和血小板计数。 2. 卡培他滨具有一定肝肾毒副作用，应定期进行肝肾功能检测，尤其是肝肾功能损害的患者。 3. 与香豆素类抗凝药（如华法林、苯丙香豆素）联用时，应频繁监测抗凝反应指标并调整抗凝剂的剂量。 4. 与苯妥英钠联用，常规检测苯妥英钠的血浆浓度，防止中毒。 A:密闭、避光保存。适宜温度为15-25℃，不宜放冰箱冷藏。药品应放于小孩接触不到的地方。
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卡培他滨从2001年在国内上市以来，就交出了傲人的成绩。无论是HER2阴性还是HER2阳性乳腺癌，卡培他滨都能带来获益。当下，对于卡培他滨的探索仍在继续，让我们一起期待它在治疗乳腺癌的战场上继续开疆拓土！
扫描下方二维码关注觅健三阴管家，了解更多三阴乳腺癌的知识！ 责任编辑：乳腺癌互助君 封面图片：稿定设计 参考来源： [1]李剑英,季从飞,陈佳,谭清和. 卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J]. 中国癌症杂志,2014,24(05):381-386. [2]兰柯,李文翰,徐子森,党诚学. 卡培他滨在治疗转移性乳腺癌中作用的Meta分析[J]. 中国临床药理学与治疗学,2015,20(04):425-429. [3]杨笑梅,廖鑫,聂新,陈凤菊.卡培他滨致患者腹泻和手足综合征的防护[J].护理学杂志,2014,29(09):37-39.
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