《2022中国卵巢癌诊疗现状白皮书》发布！多位妇瘤大咖解读要点！

会议伊始，北京生命绿洲公益服务中心张琪秘书长、复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授、再鼎医药首席商务官兼大中华区总裁梁怡先生做开场致辞。

卵巢癌诊疗是长期威胁女性生命健康的妇科肿瘤，国家卫生健康委员会（以下简称卫健委）不断推动其规范化诊疗，制定提案、布局战略，规范全国卵巢癌诊疗、提高患者生存率、保障女性生命健康。

白皮书项目是在CGCS指导下由北京生命绿洲公益服务中心发起、再鼎医药支持、觅健患者平台协助开展的医疗公益项目，调研历时3月余、横跨中国7大区域、涉及30个省份、106座城市，累计407位医生和567位患者参与，收集802份有效数据。

全方位、高质量、有代表性地展示医患认知差距、反映我国卵巢癌诊疗现状，为妇科肿瘤学科建设及规范诊疗指明方向、为推动健康中国发展战略实施提供坚实依据。热烈祝贺白皮书发布、预祝发布会圆满成功。

由吴小华教授、重庆大学附属肿瘤医院周琦教授、中山大学肿瘤防治中心刘继红教授、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授、辽宁省肿瘤医院王丹波教授、山东大学齐鲁医院张师前教授、河南省肿瘤医院王莉教授、武汉大学中南医院蔡红兵教授、复旦大学附属肿瘤医院温灏教授、张琪秘书长、觅健创始人兼CEO刘文桂先生、梁怡先生共同开启发布仪式。

卵巢癌是一种起病隐袭、高复发率、高死亡率的癌症，我国卵巢癌5年生存率与欧美发达国家之间仍存在。随着生活的快节奏化和人口老龄化，卵巢癌的疾病负担值得并逐步引起社会关注，卫健委在推动卵巢癌诊疗规范化进程上持续前行，发表提案、制定规范、发展“重大新药创制”科技重大专项等，产出《卵巢癌诊疗规范》、尼拉帕利等科技创制新药项目、《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（2021年版）》、《中国卵巢上皮性癌维持治疗指南（2022年版）》等。

基于国家政策引导，为了解我国卵巢癌诊疗现状、发现医患观念差异、探寻未满足需求、提供改进依据、呼吁社会关注，白皮书项目应运而生。本次调研采用抽样调查的方式，历时3个月，严格质量把控，共采集全国7大区域300位医生和502位患者的可分析问卷。

满意肿瘤细胞减灭术和标准化疗是卵巢癌标准治疗的根基。医生选择初次肿瘤细胞减灭术时，微创手术约占比23%。医生对于微创手术的顾虑主要为“切除效果不如开腹手术彻底”“存在肿瘤播散的种植转移风险”等。新辅助化疗及术后化疗情况也是影响初次手术治疗选择的关键问题。医生对初治晚期卵巢癌患者进行新辅助化疗的比例是42%，初治晚期卵巢癌患者手术后化疗患者占比93%，其中方案中使用抗血管生成药物的比例是33%，病灶残留和化疗敏感性不高是应用贝伐珠单抗一线化疗的主要因素。

需进一步加强基因检测的规范化和普及性。医生推荐BRCA1/2检测比例（93%）高于患者实际检测比例（70%），医生推荐主要原因为指导患者治疗方案选择、预测患者预后，而医生推荐是影响患者决策最主要因素，与之原因相似，72.3%的医生会推荐进行HRD检测，中国抗癌协会为推进生物标志物检测规范化制定了相关条款。

医生端数据显示，初治晚期卵巢癌维持治疗比例仍处于较低水平（53%），部分囿于前几年药物和价格的局限性，随着新药产出、医保护航，这一比例会逐步提高。对于BRCA 和BRCA-/HRD 患者，医生更倾向“聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARPi）单药”的治疗方案；而对于BRCA-/HRD-患者，医生更倾向“PARPi联合大分子抗血管生成物”的治疗方案，与指南推荐有差异，反映现实诊疗情况与指南等循证依据的差距，未来推广诊疗规范也是妇瘤专委会工作内容之一。

患者端数据表明，仅38%的患者接受过或正在进行维持治疗，未接受维持治疗建议的患者中仍有93%愿意尝试维持治疗。加强规范化教育，提高癌症患者生存质量是医患共同期待。

通过白皮书的发布，我们倡议基因检测普及化，手术、化疗、维持治疗规范化，维持治疗常态化，医患沟通深入化。

作为妇科肿瘤领域内第一本单病种诊疗现状白皮书，吴小华教授对其意义和价值进行了阐释。白皮书对于我国卵巢癌诊疗现实状况反应具有代表性，问题设置具有针对性，可以反映观念的差异性。卵巢癌手术术式有待细化、BRCA基因等生物标志物检测比例有待提升、维持治疗有待普及。白皮书为今后解决和优化诊疗中的问题提供指导，为协会未来妇瘤科医生培养提供方向，为患者科普教育提供依据。

周琦教授指出白皮书对华南和华东地区覆盖性优于西南西北地区，因此更多反映东南地区现状，对未来工作具有指导意义。其一，妇科肿瘤手术难度大，应推崇多学科诊疗（MDT）模式。其二，卵巢癌诊疗近半数在综合性医院，在综合医院或妇产科专科医院推广规范化诊疗是提高卵巢癌初始治疗水平的工作重点。其三，我国维持治疗比例较低，需强化维持治疗理念。医患单药维持治疗意愿较强，便捷性是PARPi单药优选原因之一，未来需加强维持治疗方案选择、不良反应、用药时间等方面管理。希望通过对白皮书数据的深入挖掘，更好地引导我国卵巢癌诊疗临床实践。

刘继红教授表示白皮书带来了多方面启示。中山大学肿瘤防治中心总体情况与白皮书调研结果一致。在手术方案方面，为了达成更加彻底的肿瘤切除，开腹手术仍是晚期卵巢癌优选术式。跨学科领域方面，MDT模式有其独特优势，建议形成MDT制度。随着尼拉帕利等PARPi纳入医保范畴，维持治疗比例有进一步提升空间，未来需加强维持治疗的规范化、常态化。

对于未来开展医患教育工作，王莉教授进行了经验分享。卵巢癌有着诊断迟、复发率高、疗程长的特点，需制定全方位的治疗方案。治疗前，医生对疾病需要有高度认识，方案制定需结合患者身体耐受和经济状况；治疗后需给予患者及家属指导。可通过建立微信群等方式，交流病情、给予指导、推广临床试验、疏导心理状态。

蔡红兵教授从手术治疗方面强调了推广MDT理念在卵巢癌诊疗中的重要性。卵巢癌患者需经过手术评估，对于无法直接手术的患者，可以采用新辅助化疗；对于考虑手术的患者，MDT联合讨论可进行思维碰撞、理念交融。例如，妇瘤领域医生和外科医生配合，可实现盆腹腔种植卵巢癌的较为彻底的清除。MDT可以优化专科医生诊疗理念。

作为数字化癌症患者教育及病程管理平台觅健的创始人，刘文桂先生分享了未来的工作规划：觅健将继续细化患教主题，满足患者需求，加强个性化和实用性；采用创新的患教形式，与医生通过新媒体开展患教，包括短视频、直播、医生IP打造等，提高医患互动频次和效率；在患教中，既关注疾病本身的治疗，也关注患者生存质量的提升，进行心理疏导；覆盖更多地区，通过互联网帮助患者学习聆听权威专家的声音。提供更加实用的方式，如线上义诊及特殊时期的医疗资源对接，解决除了医疗信息外的实际诊疗问题，让患教更加温暖，提高患者依从性，拉进医患距离。

会议最后，吴小华教授总结点睛。白皮书展现了诊疗现状、医患需求，为中国抗癌协会妇科肿瘤专委会未来工作方向提供依据。吴教授对白皮书的内容表示赞许，对其指导意义做出肯定，对相关企业及团队表达感谢。

本次白皮书发布会内容详实，学术观点纷至沓来，赢得国内妇瘤领域专家学者、广大医务工作者以及患者的广泛关注。

作为妇科肿瘤领域内首部单病种诊疗现状白皮书，其内容基于我国现状，群体覆盖全国范围内医生和卵巢癌患者，内容包含手术、术后化疗、维持治疗等方面。

期待白皮书的发布，可以指导临床实践，提升行业医生诊疗水平，普及患者卵巢癌诊疗知识，推动我国卵巢癌诊疗规范化进程，为临床诊疗服务质量改进提供依据，进而延长患者生存期、改善生活质量，为广大卵巢癌患者带来更佳临床获益。