在医院各学科团队的共同努力下，一名罹患晚期卵巢癌的35岁女子顺利完成“取卵 卵巢组织冻存”，并保留了生育希望。
该治疗方案是通过子宫全面分期手术和术后腹腔热灌注化疗，在最大程度上清除肿瘤组织，同时又在术前取患者未成熟的卵细胞及卵巢组织进行冻存，为患者保住了生育能力。成为国内首个晚期卵巢癌患者“取卵 卵巢组织冻存”案例。可见，随着医学技术的逐步发展，有越来越多的治疗方案能够满足不同年龄段、不同疾病期别或不同病理特征的需求了，无论是年轻、有生育需求的患者还是中老年患者，相信都能在未来的治疗中拥有最大程度的获益。那么，除了这个好消息，近期卵巢癌治疗领域还有哪些新进展呢？一起来看看吧~上皮性卵巢癌是卵巢癌中最常见的一种，它又包含5种不同类型，分别是高级别浆液性、子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液性和低级别浆液性。在所有的上皮性卵巢癌病例中，低级别浆液性癌约占5%，属于罕见类型之一[1]。与高级别浆液性癌类似，大多数低浆患者在确诊时已是晚期，且复发概率超70%；但与高级别浆液性不同的是，低浆患者对于化疗的反应率较低，化疗疗效通常会受到限制，对紫杉醇、卡铂、顺铂等也具有较强的耐药性。因此，为低级别浆液性患者寻找更新、更有效的治疗方式仍是目前卵巢癌领域的要务之一。先前的研究发现，低浆患者的MAPK信号通路通常会被异常激活，具有高频率的激活突变[2]。那么MAPK信号通路是什么呢？它又有什么潜在作用？在我们体内，MAPK信号通路可以说是细胞中“大佬”级别的信息传递链，Ras、Raf、MEK等蛋白都是这个信号通路中的关键因子，其中任何一个蛋白功能异常的话，都可能诱发严重的肿瘤疾病。而针对这些异常蛋白的抑制剂或将成为治疗卵巢癌的有效药物。曲美替尼就是其中MEK蛋白的抑制剂，具有选择性和可逆性，已被广泛应用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、甲状腺癌等癌种的治疗当中。2022年2月份，一项基于曲美替尼和低级别浆液性癌的GOG 281/LOGS研究得出试验结果[3]：该研究评估了MEK抑制剂曲美替尼用于复发性低级别浆液性卵巢癌的疗效与安全性，结果显示，与传统的内分泌治疗或者化疗相比，曲美替尼能够使疾病进展或死亡风险降低52%，并表现出总体生存获益的趋势，可以作为复发性低级别浆液性癌的治疗新选择。铂类药物是目前卵巢癌使用最广泛的化疗药物，并且疗效良好。研究发现[4-6]，在高级别浆液性卵巢癌患者中，加入铂类化疗能够使10年生存率提高10%以上，但部分患者会对铂类药物耐药，最终导致5年生存率可能将为43%。因此，化疗耐药性问题是卵巢癌领域中一个亟待解决的挑战。基于以上的思考，有研究团队收集了高级别浆液性癌患者在化疗前后的组织样本进行分析，识别出了一种会导致化疗效果不佳的新型癌细胞状态，并揭示了卵巢肿瘤对化疗药物产生耐药性的相关分子机制[7]。该团队发现，化疗前癌细胞会出现一种与压力相关的状态，这个状态会随着化疗的进行而增强，从而可能降低化疗对肿瘤的疗效，影响无进展生存期的长度。这项试验结果提示，该研究可能有助于在治疗前判断或预测哪些患者会对后续的治疗反应不佳，同时还为克服癌细胞对化疗药物的耐药性提供新的作用靶点。2022年3月2日，《Science Advances》期刊上有一篇研究论文发布，主题与白细胞介素-2和晚期卵巢癌、结直肠癌相关。该研究表明[8]，使用针头大小的可植入“药物工厂”持续供给大剂量的白细胞介素-2，能够在短短6天时间内根除小鼠体内的晚期卵巢癌和结直肠癌。看到这项研究成果，觅友们是否和互助君一样感到震惊呢？真有这么神奇的疗效吗？白细胞介素-2是一种可激活白细胞的天然化合物，用激活白细胞来起到对抗癌症的作用。该试验通过微创手术向小鼠体内植入“药物工厂”，每个药物工厂都含有可产生白细胞介素-2的细胞，只需植入一次，药物工厂便能每天持续产药，直到肿瘤被消除。这个药物工厂可以被放置在肿瘤旁和腹膜内，让产生的白细胞介素-2能够集中在肿瘤内，起到最大程度的治疗效果。研究人员表示，一旦确定了正确的治疗剂量，就能够根除卵巢癌细胞和7/8的结直肠癌。但是，以上均是在小鼠模型中试验的成果，在人体中能否有同样良好的疗效还未知。该研究团队透露，将会于今年晚些时候开展人体临床试验，就让我们一同期待试验结果吧！现如今，有越来越多的新疗法正在试验或研发中，也就意味着，卵巢癌患者们将有更多的机会接触到最适合自己的那种治疗方法，它可能已经出现了，也可能还在朝你走来的路上~
参考文献：
[1] DMGershenson,et al.Impact of age and primary disease site on outcome in women with low-grade serous carcinoma of the ovary or peritoneum: results of a large single-institution registry of a rare tumor.
[2]CEmmanuel,et al.Genomic classification of serous ovarian cancer with adjacent borderline differentiates RAS pathway andTP53-mutant tumors and identifiesNRASas an oncogenic driver.
[3] David MG,et al. Trametinib versus standard of care in patients with recurrent low-grade serous ovarian cancer (GOG 281/LOGS): an international, randomised, open-label, multicentre, phase 2/3 trial.
[4] L. Kelland, The resurgence of platinum-based cancer chemotherapy.
[5] J. P. Neijt, et al, Long-term survival in ovarian cancer.
[6] L. A. Torre, B. et al, Ovarian cancer statistics, 2018.
[7] Zhang Kaiyang, et al. Longitudinal single-cell RNA-seq analysis reveals stress-promoted chemoresistance in metastatic ovarian cancer.
[8] Amanda MN, et al. Clinically translatable cytokine delivery platformfor eradication of intraperitoneal tumors.
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网
