这件事不仅使患胃癌风险增加1.62倍,还将提高复发风险!
大家好,我是一支烟,别看我外表平平无奇,其实我“内有乾坤”,以至于我的“粉丝”遍布全世界。其中,来自中国的“粉丝”就超过3亿。
不过老话说的好“人红是非多”。《中国吸烟危害健康报告2020》指出,我被吸入人体后,会刺激口腔、喉部、肺部等,并引起相关炎症,严重可“召唤”癌症,比如口腔癌、喉癌、肺癌等。此外,还可能会刺激胃黏膜,诱发胃癌[1]。
吸烟诱发胃癌?吸烟与胃癌之间有什么关系?吸烟会对胃癌患者带来哪些影响?本期,我们就跟随香烟的自述一起来寻找答案。
吸烟与胃癌那些不为人知的关系
我——香烟,早已成为了社交的一种手段,人们通过相互传递香烟、借火来拉近社交距离,但可能你不知道,这种社交方式也在不经意间拉近了你与胃癌之间的距离。
根据Tong等学者对89项研究(包括5项队列研究、84项病例对照研究)进行Meta分析后发现,吸烟者患胃癌的风险是不吸烟者的1.62倍[2]。
为什么吸烟会增加患胃癌的风险?原因在于,香烟及烟雾中含有多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质,这些物质具有致癌性早已在实验动物身上得到证实。
因此,当香烟中的这些致癌物质溶解于唾液中,随吞咽进入胃内,并随吸烟量增加以及吸烟持续时间延长,长期作用下便会致癌[3]。
除此之外,烟草烟雾中含有自由基,也可通过破坏遗传基因、损伤细胞膜和降低免疫功能促使组织癌变。
另外,值得说明的一点是,吸烟诱发胃癌并不是一朝一夕的事情。研究发现,随着吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长,胃癌的发病风险将会越高[3]。
根据Praud等学者汇总了与吸烟相关的23项流行病学研究,对10290例胃癌患者及26145例对照者进行两阶段建模分析发现:每天吸烟≥20支、吸烟≥40年,胃癌发生风险分别达到32%、33%[4]。
每天吸烟量增大及吸烟年数延长,胃癌发病的风险呈上升趋势。这进一步说明了吸烟是导致胃癌发病的一项独立的危险因素。
吸烟对胃癌的三大影响
在充当人们饭后消遣的角色时,我常常听到嗜烟者这样说:饭后一支烟,赛过活神仙。甚至会听到有人这样说:“如果我生了病,也要边吃药边抽烟,这样既能弥补治病的痛苦,又能享受吸烟的快乐”。
每当听到这种想法时,我总是想歇斯底里喊出一句话:吸烟对身体百害而无一利,对于胃癌患者更是如此!原因有以下三点:
1、增加胃癌治愈难度
香烟烟雾的长期刺激和毒害,可促进胃酸分泌过多,破坏胃黏膜的完整性,导致炎症发生和加重。
而胃黏膜细胞发生炎症改变,会导致吞噬能力下降、纤毛运动减弱、免疫力下降等,又会为病原体侵入和炎症发生创造条件,从而导致术后易发生胸腔积液和呼吸道感染,进一步增加了胃癌本身疾病的治愈难度[5]。
2、提高胃癌复发风险
胃癌的发展通常分四步:慢性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——非典型增生进而发展为胃癌。
有研究发现,在胃癌发展进程中,吸烟、烟雾暴露可引起慢性炎症,以及导致肠上皮化生及胃粘膜发育不良的危险性增加。当中性粒细胞过度增加,让身体处于易感染的状态,可唤醒正在休眠的癌细胞并迅速疯长,从而造成癌细胞复发[6]。
3、影响胃癌治疗疗效
吸烟不仅会导致胃部血管收缩,还可能会延迟胃排空时间,减慢药物的吸收速度,从而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,并造成药物代谢物的蓄积,导致不良反应,最终影响胃癌治疗疗效; 烟草中含有多环芳烃类化合物,能够刺激增强多种人体内重要的药物代谢酶活性,从而增快药物的清除速度,导致药物疗效降低; 香烟中的化合物——丙酮、吡啶、重金属、苯、一氧化碳以及尼古丁等,可能会对肝脏中的代谢酶系统产生影响,使药物代谢的过程加快或变慢,导致血液中药物的有效浓度降低或增加,不能发挥出应有的作用或是使得药物副作用增加[7-8]。
由上述可见,香烟不仅是召唤胃癌的“凶手”,也是影响胃癌治疗和疗效的“拦路虎”。
戒烟,还要防住这几种烟
除了吸烟有害胃癌患者的健康,二手烟、三手烟,以及厨房油烟等这几种烟,也是影响胃癌患者治疗疗效的“隐形杀手”。
什么是二手烟? 二手烟一般指的是,吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾。 什么是三手烟? 烟草烟雾会吸附在衣服、家具、地毯、墙壁甚至头发和皮肤等表面的残留物,这些残留物可存 在几天、几周甚至数月,持续危害身体健康,被称为三手烟。
相比一手烟,二、三手烟的危害并不小。二手烟中包含4000多种有害物质,其中包括40多种与癌症有关的有毒物质,这些有毒物质可导致呼吸道损伤,增加哮喘、慢性阻塞性肺病以及心脏病的发生危险[9]。
而三手烟会附着在接触到的任何物体上,也会重新散发到空气中,与氧化剂反应和其他化合物产生二次污染物。如,有研究表明,烟草烟气中残留的尼古丁会与环境中的一氧化二氮发生反应,形成致癌的烟草特异性亚硝胺[10]。
总而言之,为了自己和家人的健康,烟还是不要抽了。除了自身拒绝吸烟之外,生活中还有一种“烟”也需要远离,那就是厨房里的烹调油烟。
什么是烹调油烟? 食用油在高温条件下产生大量热氧化分解产物,其中部分分解产物以烟雾形式散发到空气中,便形成油烟。
烹调油烟含有多种有毒化学成分,其中最主要的成分是烷烃和烯烃,其次是有机酸、醛类化合物和多环芳烃。这些化学成分对人体具有肺脏毒性、免疫毒性、遗传毒性以及潜在致癌性等[11]。
因此,建议胃癌患者在炒菜时,尽量少用油炸、煎炒等烹饪方式,以减少油烟的产生;炒菜时油温不要过高,不要等到食用油冒烟后才开始炒菜;炒菜前就要打开抽油烟机,炒完菜应继续让抽油烟机工作5~10分钟;炒菜完后应尽快离开厨房并及时洗脸洗手,避免油烟长期吸附。
另外,还要及时清理锅里锅外的油垢,以及保持抽油烟机的通风顺畅,不要为了节约而不安装抽油烟机,同时也要定期对抽油烟机进行清洗和维护。
胃癌发病与生活环境因素、感染因素、遗传因素、药物因素和心理等危险因素相关,但这些众多的危险因素中有绝大部分是可控制和改善的,正因如此,胃癌也被称为“可预防的癌症之一”[12]。
而吸烟属于个人生活因素,这种不健康的生活方式与胃癌关系更加密切。为了胃癌患者的健康,以及在治疗期间为了获得更好的疗效,最好的方法就是戒烟,这样既能停止吸烟对身体的损害,又可以减少吸烟对药物治疗的影响。
责任编辑:胃癌康复君 封面图片来源:摄图网 参考资料: [1] 王辰,肖丹,池慧.《中国吸烟危害健康报告2020》概要[J].中国循环杂志,2021,36(10):937-952. [2] Tong GX, Liang H, Chai J, et al. Association of risk of gastric cancer and consumption of tobacco, alcohol and tea in the Chinese population[J]. Asian Pac J Cancer Prev, 2014, 15(20): 8765-8774. [3] 魏跃红,吕桦,倪进发,叶冬青,臧桐华.吸烟、饮酒与胃癌关系的条件
相关资讯







