不同乳癌治法大不同

专访专家：中山大学附属第一医院乳腺外科主任医师 林颖

来源：《新快报》记者 余锦境

全球范围内，尽管乳腺癌的发病率在逐年上升，但死亡率从2005年开始有了明显的下降，这也意味着随着医学科学的发展，乳腺癌的诊治已经掀开了新的篇章。

目前，我国乳腺癌规范化诊疗手段包括手术治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、靶向治疗和放射治疗等方法。

林 颖表示，乳腺癌靶向治疗目前主要应用于HER2阳性乳腺癌的治疗。HER2阳性乳腺癌是指HER2(人类表皮生长因子受体2)的过度表达的一类特殊类型乳 腺癌，约占乳腺癌的20%-30%。此类乳腺癌更凶险，易转移复发，对常规治疗不敏感，通常被称为“粉红丝带上的黑蝴蝶”。靶向治疗可直接作用于HER2 靶点，具有疗效强、毒副作用小的特点，能显著延长患者的生存期。

由于靶向药物属于生物制品，其复杂的分子结构和生产工艺决定了靶向药物难以仿制，因此患者接受靶向治疗时，应使用治疗指南推荐、经过科学验证且临床应用经验丰富的靶向药物，以确保治疗的效果和安全性能达到预期。

对于早期乳腺癌，术后辅助靶向治疗一般联合化疗进行，主要是以曲妥珠单抗为基础的方案，标准的靶向治疗需要维持一年时间。晚期的HER2阳性乳腺癌患者除了曲妥珠单抗外，还可以采用拉帕替尼、帕妥珠单抗和T-DM1 等药物，甚至双靶向药物治疗。

除靶向治疗外，乳腺癌的内分泌治疗主要是针对激素敏感的乳腺癌类型，通过抑制雌激素来阻止乳腺肿瘤的生长；化疗适用于各种乳腺癌，可以杀死扩散到全身的肿瘤细胞；放射治疗则属于局部治疗，用于术后减少肿瘤的局部、区域复发。

乳腺癌患者需要积极配合医生，明确自身的乳腺癌类型、所处的治疗阶段以及个体情况，从而有效运用各种方法，成功打赢生命保卫战。