狼疮患者一觉醒来关节僵硬、疼痛,是病情加重了吗?

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最近早上起来整个身体都绷得紧紧的,动一下都困难,得在床边坐一会儿才能站起来......


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是不是睡姿不正确?


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不知道,但调整几次睡姿后,这种情况不仅没有改变,反而僵得更严重了,以前手还能慢慢地攥拳,这次 (关节) 弯一下都困难,都肿起来了,吓得我赶紧去医院查查。


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医生怎么说?

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医生说这种症状可能是“晨僵”。





什么是晨僵?



晨僵,是指清晨起床时或长时间不活动,导致关节出现较长时间(持续30分钟以上)发僵紧缩感、活动不灵活、握不紧拳,同时可伴有疼痛、肿胀等现象,需要慢慢活动后,这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解[1]


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图片来源:摄图网




晨僵是因为睡姿不当导致的吗?



晨僵是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。对于红斑狼疮患者而言,「晨僵」发生的根本原因不是因为睡姿不当,更多是因为病情活动的关系。


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图片来源:摄图网


处于急性期或病情活动期的狼疮患者,通常都会有晨僵症状,且晨僵持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。随着狼疮病情的缓解,晨僵的时间会缩短,程度也相应减轻。因此,晨僵的严重程度及持续时间也可以作为疾病活动程度判断标准[2]
晨僵除了与病情活动有关,也受天气、身体活动、药物等因素的影响。例如:


  • 在阴天、下雨、下雪等阴冷天气,若没有做好保暖的工作,当关节受寒的时候,很容易让关节出现疼痛感,加重关节炎,诱发关节痛,导致晨僵发生或加重

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图片来源:摄图网


  • 久坐不动会导致关节液蓄积在关节周围,会明显僵得更厉害。过度运动也会造成骨关节过度负荷,使关节受到更大的刺激和磨损,也会因此加重晨僵;


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图片来源:摄图网


  • 病情反复易引发晨僵。红斑狼疮患者需要长期服用药物来减轻症状、减缓疾病进展,但大多患者存在侥幸心理,往往在不遵医情况下服药,或在疾病症状稍微得到缓解后,自行停药,造成病情反复,加重晨僵[3-5]


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图片来源:摄图网



晨僵现象不一定是病变了



晨僵也有生理和病理之分。睡觉姿势不当、受寒、受潮等原因导致的晨僵,一般属于正常的生理现象,这种晨僵时间短(≤15分钟),程度较轻,一般不需要特别治疗,活动身体即可缓解。


倘若晨僵持续的时间较长(≥30分钟),并伴随疼痛、关节肿胀等现象,狼疮患者则需要特别注意,极大可能是病理性表现。




四条锦囊妙计,有效应对晨僵

狼疮患者的晨僵问题若未给予足够的重视,没有接受及时、有效的治疗,延误了就诊最佳时机,会影响其关节功能。此外,随着病情的持续进展还会出现全身僵硬感,这种僵硬感可能会持续一整天,导致动作迟缓、握力降低,严重影响生活。不仅仅身体受累,个人也会陷入焦虑、抑郁、愧疚等不良情绪中[6]


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图片来源:摄图网


对此,为帮助蝶友们更好的应对和预防晨僵的侵袭,我们给出了四条锦囊妙计
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1、正确用药

根据医嘱进行正确用药,需定时定量服用止痛药,若出现不良反应及时停药,并告知医生给予相应应对措施。

处于急性活动期的狼疮患者,建议避免自行停药或擅自减药,应适时、足量,并持续用药。随病情好转可以逐渐减量,但减量速度应由专科医生根据病情恢复程度而定。


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2、密切关注天气和自身情况变化

建议蝶友们平时注意保养关节,避免风寒湿邪侵袭,防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。


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图片来源:摄图网


此外,蝶友们平时应尽量避免长时间站立及走远路,尽量减少各关节长期过度屈曲,以减少疼痛和避免畸形。发现晨僵症状或晨僵加重问题时,需要及时寻求医生帮助,并在专科医生指导下口服药物控制和缓解症状。

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3、定期复查

系统性红斑狼疮是一种复杂的多系统受累的免疫系统疾病,几乎所有关节均可累及,而定期复查有助于及早发现关节炎、浮肿以及关节损害等容易被忽视的不适症状,控制包括疾病复发在内的炎症反应。


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4、适当锻炼

适当的锻炼可保持关节功能和肌力,改善局部血液循环,促进组织代谢,防止软组织粘连、肌肉萎缩和关节挛缩;可提高免疫力,改善睡眠和情绪,减轻疼痛、关节僵硬和肌肉酸痛感;可修复受损关节并使肌力和耐力得到增强,以此提高患者日常生活自理能力[7]


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图片来源:摄图网


例如,长时间坐着的时候,设置一个计时器,每隔20~30分钟走动一次。在家里或外面走走,做些家务,甚至做一些简单的动作,比如弓步、原地踏步、拉伸运动等,可有效减轻关节发僵、发紧状态,缩短晨僵持续时间。




结语


晨僵属于类风湿关节炎的一种疾病症状,没有得到及时的干预和治疗,晨僵是不会自行消失的,只会变的越来越“猖狂”。因此,在积极治疗红斑狼疮的基础上,做好晨僵的预防,出现晨僵后也不可大意,及早到正规医院进行诊治才是关键。


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