复发预警|关节疼痛磨人又难缠,狼疮患者该如何应对?

正值冬季,温度降低,你是不是也在被关节疼痛所困扰呢?关节疼痛是SLE的常见症状,但是相较于脏器损害,关节疼痛常常不被重视,很多患者在关节疼痛初期,常常误以为只是简单的关节肌肉酸痛,并不以为意。可殊不知,这是狼疮在悄悄作祟,入侵关节。


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图片来源:摄图网


关节疼痛磨人又难缠,到底如何应对?今天互助君来带大家快速了解SLE的关节疼痛。


一、关节疼痛的原因有哪些呢?


1
狼疮活动期


当患者处于狼疮活动期时,疾病会逐渐加重,出现脏器受累,例如关节疼痛、皮疹、反复发热等。这种疼痛的持续时间不尽相同,与脏器功能损害的严重程度以及治疗相关。

2.
药物副作用

糖皮质激素是治疗SLE的主要药物,主要通过与 β 受体结合来治疗SLE,但这种结合也容易导致患者骨质丢失。其中,出现骨质丢失的主要部位是松质骨,包括近端股骨头、腰椎、Wards 三角区等。

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图片来源:The Femur - Proximal - Distal - Shaft - TeachMeAnatomy


3.
药物减量过快


除了之前提到的副作用,使用糖皮质激素还要面临一个减停问题,长期大剂量使用糖皮质激素后,如果突然减量过快或者突然停用,患者可能出现关节和肌肉疼痛、乏力、食欲减退,甚至发热、恶心、呕吐、低血压等除此之外,还可能出现病情反复加重的情况。


4
姿势不正确


①肩膀疼痛:SLE患者出现肩膀疼痛,可能是由于长时间姿势不正确、受凉、劳累导致血液循环不好而引起的劳损性疼痛


②晨僵:出现晨僵的原因主要是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致,对此患者可以调整一下睡觉的姿势,尽量避免压迫关节。
5
天气原因


温度过冷会导致血管收缩,血流变慢,局部供血不足或者回流障碍,引起SLE患者关节疼痛。而且这也会导致关节代谢产物以及炎症因子更易于沉积于关节周围,加重关节疼痛。


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图片来源:摄图网
关节疼痛对于SLE患者来说,可谓是雪上加霜。那么当我们出现关节疼痛时,可以采取哪些方法来应对呢?别急,互助君来为你献上良计!



二、关节疼痛的应对方法


1
及时检查

①X线:影像学上,本病x线表现为关节软组织肿胀、关节周围骨质疏松、肢端硬化、软组织钙化、囊性骨破坏等,是患有骨关节炎患者的常规检查项目。


②CT:CT检查分辨率高,能清楚显示软组织、骨与关节,对普通x线片不易清晰显示部位的骨关节炎具有较高的诊断价值。


③MRI:MRI检查已被证实是早期诊断骨坏最敏感的检查方式,可以早期发现关节损害,但通常并不作为骨关节炎的必须检查。


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图片来源:摄图网


④辅助检查:
关节滑液检查:SLE关节炎可呈现滑液明显或轻度浑浊,白细胞计数明显<2000/µl,,部分也可达到18000/µl,以淋巴细胞为主,粘度良好,可见狼疮细胞及ANA抗体阳性[1]
关节滑膜活检:患者可能出现小血管充血、水肿及增生等血管性变化,血管周围单核细胞浸润,血管表面纤维蛋白沉积,内皮细胞肥厚、炎性细胞及微血栓形成可以导致血管管腔阻塞。
2
热敷、按摩缓解疼痛


热敷、按摩可以达到缓解肌肉关节疼痛的效果,关节疼痛的患者可以通过泡澡、按摩来缓解疼痛。

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图片来源:摄图网

3
警惕狼疮复发


SLE患者可能因为激素减量、细菌病毒感染、环境因素、精神紧张等出现狼疮复发,伴关节疼痛,对此我们首先应该检查病情,寻找复发原因,及时治疗,以防病情加重。

4
运动中的注意事项

在运动前及时与医生沟通,在医生允许下进行运动,并提前做好防晒,带好帽子,穿长袖长裤,避免紫外线照射。运动时,要根据自身的身体状况以及病情,合理安排运动强度和运动时间,不要做强度过大的运动,一旦感到关节肿胀不适,则应立即停止运动。
此外,我们发现适当的进行一些关节部位的功能锻炼有助于改善局部血液循环,减轻患者的关节疼痛,下面我们来一起学习关节部位的锻炼方法吧!
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来源:健康教育手册在类风湿关节炎患者功能锻炼中的应用-周俊辉;-期刊-2017-07-20
看了今天这篇文章,相信大家对关节疼痛的原因以及应对方式有了初步的了解,关节疼痛是SLE患者的常见症状,应尽早去医院进行治疗,除此之外,日常对关节的呵护也是必不可少的,一定要重视起来哦!


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

[1]系统性红斑狼疮关节疼痛的临床研究进展-沈思钰;-期刊-2016-02-15

[2]糖皮质激素:爱也是你,恨也是你-王建华;-期刊-2020-08-15

[3]不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及对骨骼的影响-许诚;-期刊-2017-03-20

[4]健康教育手册在类风湿关节炎患者功能锻炼中的应用-周俊辉;-期刊-2017-07-20

责任编辑:互助君
封面来源:摄图网


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