喝酒“断片”误事，用药“断片”要命！

觅健红红2021-12-24来自:觅健

蝶友小兰

出门之前有没有锁好门？

我中午有没有吃药？

刚刚吃了几粒药来着？

不知道蝶友们是否会出现“断片”现象，互助君我倒是常常出现，刚到嘴边的话下一秒就忘记了，拿着手机找手机，出门后反复回想是否锁好了门。想来应该很多蝶友也都有相同经历，其实生活琐事“断片”倒是无妨，但就怕“断片”在服药上。

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一、
SLE常用药物盘点

系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，好发于育龄期女性。虽然目前狼疮无法根治，但通过积极的药物治疗是能够实现临床缓解。由于药物治疗也是治疗狼疮的主要手段，那么加强对狼疮用药的认识便显得尤为重要。咱们今天便先来重温一波临床上的常见狼疮用药及其相关的作用。

抗疟药

临床上，抗疟药中比较常见的是羟氯喹。对于无禁忌症的狼疮患者，推荐长期使用羟氯喹来作为基础用药，羟氯喹对系统性红斑狼疮病人的光敏、皮炎、口腔溃疡、关节病变有较好疗效[1]。它与多种免疫抑制剂联合使用，用于维持期减少疾病复发和控制器官损害，并减少死亡率。

糖皮质激素

激素类药物比较常见的有泼尼松和甲泼尼龙，可用于轻、中、重度狼疮的治疗。小剂量使用有抗炎作用，大剂量有免疫抑制作用，能有效的控制病情的发展，维持病情的稳定[1]。但同时激素的副作用也是相对来说比较大的，或者说是比较明显的。因此，很多蝶友对于激素的副作用较为介意与害怕。

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免疫抑制剂

狼疮治疗中较为常见的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤和霉酚酸酯等。免疫抑制剂能抑制与免疫反应有关的细胞（T细胞和B细胞）的增殖和功能，降低抗体免疫反应。适用于激素联合羟氯喹后效果不佳，无法将激素的剂量调整至相对安全剂量。此外对于脏器受累或狼疮危象患者，建议在初始治疗时加用免疫抑制剂。

生物制剂

生物制剂是治疗红斑狼疮的众多药物中的“后起之秀”，目前临床上常见的生物制剂有贝利尤单抗、泰它西普、利妥昔单抗等。生物制剂是一类新型的基因工程类药物，相较于激素、免疫抑制剂等药物，生物制剂通过特异性靶向阻断B细胞活化、阻断T细胞共刺激因子，从而减少自身抗体的产生，实现控制疾病活动、降低激素用量、减少器官损害的目的。

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二、
规范用药不能“断片”

药物认识是治疗的基石，有良好的药物认识才能做好规范用药。当然，基石打好了，楼盘的建立也要一步步扎实地建。对于红斑狼疮，药物的作用在于控制过度的免疫反应和修复脏器损伤，因为SLE的治疗过程疗效与损伤并存，因此需要严格把控剂量和服药时长，那么规范用药便能帮助我们起到事半功倍、扎实治疗的作用。

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按时服药：

由于长期服用药物，有时会出现漏服、忘服的情况，此时有蝶友认为应该马上补服，有的则认为“这顿没吃、下顿加补”，那么到底怎样才是正确的呢？其实，不同类型的药物漏服的措施也是不同的。

1、一天服药一次的药物：

当天发现漏服，最好再全量补服一次。

2、一天服药多次的药物：

漏服药物发生在两次用药间隔时间的1/2以内者，应立即按量补服，下次服药仍可按原间隔时间
如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。
亦可在发现漏服后立即补服，下次服药时间依此次服药时间顺延。（有严格时间控制的药品）[2]

如果耽误时间太久，不要自己做决定，最好咨询医生或药师，以免发生危险。

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按量服药：

服用药物的剂量大多是由医生依据你的病情定制，在此程度上的加减用量都可能导致病情出现波动。加大剂量服用，容易造成血药浓度过高，引起药物蓄积中毒；而随意减量则不易维持病情稳定，可能导致病情复发。增强依从性，养成良好的服药习惯，尽量避免忘记吃药，才能更好地保证药物的疗效。

不用茶水等饮料服药：

由于茶水中含有茶多酚、鞣质、咖啡因、可可碱、茶碱等成分，容易与药物中的成分发生化学反应，影响药物疗效。此时，可能会有蝶友询问不喝饮料，那么可不可以用牛奶送服？这也是不建议的，牛奶与药物同时服用，牛奶可以在药物和胃黏膜表面形成一层薄膜，影响药物的吸收。因此，白开水才是最好的送服之物，蝶友可不能忘记了~