生命没有再来，只要有一线生机，我们都应当全力以赴去争取。
张阿姨被乳腺癌缠身已经8年有余，这8年里，她反反复复地与病魔交战，他莫昔芬、卡培他滨、脂质体紫杉醇、氟维司群、白蛋白紫杉醇、长春瑞滨…...无论是单药还是联合，内分泌药物和化疗药几乎用了个遍，结果都不尽人意。从患病之初到疾病一次次进展，治疗之路坎坷崎岖，身体和家底也被乳腺癌慢慢掏了空。面对如此艰难之境，张阿姨感到十分绝望：“难道就没有我能用的药，就没有我活下来的一线生机了吗？”张阿姨发出的声声呐喊，无不是对生的渴望，对面临死亡的绝望。她，又该怎么办？疾病进展很快，张阿姨又一次面对制定新的治疗方案，主治医生曹晶晶主任建议她使用艾立布林。“这是化疗药？不不不，我不敢！化疗实在太难受了！”张阿姨一听到是化疗药，连连摆手，极度恐惧地回忆着那段煎熬的化疗日子“全身上下不知道哪里疼，但就是疼。早上睡醒，枕头上一把一把脱落的头发，看着难受！”化疗带来的副作用让张阿姨对化疗失去了信心，产生了恐惧。但病情恶化，别无选择，张阿姨和家人商量后决定放手一搏，试一试这款国内上市不久的化疗药艾立布林。这一支支药，承载着一个家庭最后的希望。病房里，张阿姨的声音越来越活跃，脸色也越来越红润。“这次的副作用比之前的化疗药小，头发掉的没那么多......”张阿姨在电话那头高兴地分享着本次的用药经历。更幸运的是，张阿姨恰好符合艾立布林援助项目，填写完相关材料后即将领取赠药。这样的好消息，对于贫困的张阿姨的家庭来说，正好解了燃眉之急。纵使疾风起，人生不言弃。正是张阿姨的不放弃，让她的生命继续延续。艾立布林，延长乳腺癌患者的生命，最大程度保证患者的生活质量挽救张阿姨生命的艾立布林是什么？它的疗效怎么样呢？随着分子分型的深入研究，乳腺癌已经开启精准治疗的时代，但晚期乳腺癌仍以化疗作为基础治疗选择，其中紫杉醇常作为一线化疗的优选。当紫杉醇治疗进展后，晚期乳腺癌患者亟需更有效的化疗药物。艾立布林有别于其他化疗药，它是软海绵素B的衍生物，是一种非紫杉类微管蛋白抑制剂。它的特殊机制使得艾立布林对紫杉类耐药后依然有效，并且对其他药物起到增效作用，还能抑制肿瘤浸润和延迟转移时间。2019年7月17日，中国国家药品监督管理局批准甲磺酸艾立布林上市，用于治疗既往接受过至少两种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。艾立布林的出现，为晚期乳腺癌患者带来新的药物选择。该批准是基于一项多中心、开放性、随机、平行对照的III期临床研究304研究[1]。研究对比艾立布林和长春瑞滨对我国局部复发或转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。结果显示，艾立布林组相比长春瑞滨组无进展生存期（PFS）显著改善，艾立布林组的客观缓解率（ORR）显著高于长春瑞滨组，临床获益率（CBR）和疾病控制率（DCR）均显著提高。此外，多项研究显示，艾立布林对比原有化疗方案可有效延长晚期乳腺癌患者总生存期（OS）[1,2]。除了单药有效，艾立布林联合靶向药物、免疫药物、其他化疗药物均获益显著[3,4,5]。艾立布林不仅让晚期乳腺癌患者生存获益，它还有另外一个亮点，那就是良好的安全性。国内外的临床研究均证实了艾立布林的良好安全性，患者可感知的3/4级不良反应发生率低，极大地降低了患者对化疗药物的恐惧[6]。因此，艾立布林也被患者称之为一种“舒适”的化疗药，在延长生命的同时，最大程度保证患者的生活质量。在免疫靶向新时代下，艾立布林凭借不俗的表现，打破晚期乳腺癌化疗的格局。国内CSCO BC 指南已将艾立布林作为蒽环类和紫杉类治疗失败后的单药推荐之一[7]，在2020年NCCN指南Blocks版中，则均进一步将艾立布林的疗效与紫杉类和蒽环类评为4级，而其他类化疗药为3级。我国现在仍有着不少“面临耐药困境的张阿姨”，但我们希望未来随着新药的应用，将有越来越多“抓住机会存活下来的张阿姨”。生命不息，抗癌不止；点亮抗癌之路，助力健康中国！
参考文献：
[1]Yuan P, et al. Eur J Cancer. 2019 May;112:57-65.
[2]Cortes J,O'Shaughnessy J,Loesch D, et al.Lancet.2011;377(9769):914-23.
[3]Inoue K, et al. Invest New Drugs. 2019 Jun;37(3):538-547
[4]Twelves C, et al. Br J Cancer. 2019 Mar;120(6):579-586.
[5]ASCO 2020
[6]药品说明书
[7]CSCO 乳腺癌诊疗指南 2020
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