疫情、流感“两面夹击”,哪些肿瘤患者易中招?

现在新冠疫情仍在全球持续延烧着,有的国家甚至可能因节假日的到来而面临反弹的危机。最近我国的大连市也出现了疫情反扑的情况,截止11月30日6时,我国的中高风险地区仍有12个!

再加上冬季恰好是流感等多种呼吸道传染病的高发季节,相比于普通感冒,流感来势汹汹,起病急,感染性强,严重时体温可高达39-40°C。
在这样一个流感与疫情“两面夹击”的换季时节,北京疾控中心于23日也发文提醒大家:全球新冠疫情仍处于高位,今冬明春按照季节性特点容易出现流感与新冠等呼吸道传染病叠加的情况,因此,防新冠的同时别忘了防流感!
那么今天,就来为大家解答一些与流感和疫情相关的问题~

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新冠疫苗

自从新冠疫苗开始普及后,“打不打新冠疫苗”这个问题就成了肿瘤患者们讨论的热点,而现在第三针(即加强针)来了,部分接种过第一、二针疫苗的觅友们又开始纠结了起来:第三针打不打?
首先,我们先来解决能不能打前两针的问题。根据《黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引 (第三版)》,与肿瘤患者相关的条例如下:

1. 健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群,不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

2. 恶性肿瘤术后恢复良好,不再进行放化疗的患者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

3. 恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。

4. 正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

5. 患血小板减少症或出血性疾病的,不能接种。

6. 新冠灭活疫苗需要接种2剂,未按免疫程序完成者,建议尽早补种。

7. 现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。



也就是说,处于病情稳定期的肿瘤患者可以考虑接种疫苗,但身体状态较差的肿瘤患者不建议接种疫苗。觅友们需要对照以上的几种情况,来判断自己是否能接种疫苗,理性选择~
那么,觅友们最关心的安全性和有效性,又是如何呢?
多项数据表明[1,2],注射两针后,疫苗对于肿瘤患者是具有一定免疫效果的,有效率与健康人群相比较低,但整体安全性良好。钟南山院士也曾在广州市新闻发布会上表示,国药、科兴这两款疫苗均有很高的可靠性,对于重症更是有几乎100%的保护率。

而关于是否需要接种第三针加强,《黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引 (第三版)》指出:现阶段普通群众暂不推荐加强免疫,新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次,不再加强。
人民日报也表示:现在还没有足够的证据证明需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种,初步观察,对已完成免疫接种一年以内的普通人群,暂时没有必要进行加强针接种。因此,目前暂不推荐肿瘤患者们接种第三针。
总的来说,疫苗对于癌症患者能有一定的免疫和保护作用,但并不能起到100%的预防效果,因此即使是接种过后,癌症患者依旧需要严密的做好自身的防护,如有发热、干咳、乏力等异常,应及时到指定的发热门诊就诊!

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流感疫苗

流行性感冒是由流感病毒引起的一种冬季常见呼吸道传染病,其爆发的主要原因包括气温过低、气候干燥、通风不良等。临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主,呼吸道症状较轻。
就拿北京来说,该市的疾控流感监测结果显示,目前北京属于低流行水平的流感,以流感病毒B (Victoria) 系为主,与去年同时期相比有所增加。因此,北京市已全面开启流感疫苗的接种工作,市民可就近到各区设立的免费或自费流感疫苗接种点预约接种。
当然,不只是北京,我国各省市都已设立了流感疫苗的接种点,以方便市民群众们接种。那么,肿瘤患者适合打流感疫苗吗?
结合当下新冠肺炎疫情全球大流行背景,《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》推荐以下人群为优先接种对象:

1. 医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

2. 大型活动参加人员和保障人员。

3. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

4. 重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等。

5. 其他流感高风险人群,包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。

6. 对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。



简单来说,只要身体条件允许的情况下,肿瘤患者是可以接种流感疫苗的;但如果是正在接受治疗的患者,应优先咨询医生,慎重做选择!
此外,还要注意的是,新冠病毒疫苗和流感疫苗不能够同时进行,两种疫苗的接种时间应间隔14天以上,接种前也需把自己的情况向医生说明清楚。

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流感来袭,哪几类人先中招?


相信各位觅友们对新冠病毒防护的相关知识都已经有所了解了,那面对流感,肿瘤患者们又该怎么保护自己呢?
首先要知道,流感最“偏爱”有以下这五种特征的人群[3]
嗜烟酒:过多的酒精摄入可导致白细胞分泌失衡,抽烟则容易破坏维生素C,两者都会造成机体免疫力下降;

常便秘:便秘的人可导致肠内环境失衡,影响淋巴细胞(属于免疫细胞)的正常分泌,因此机体的免疫能力易被削弱;

不爱洗手:手部易滋生细菌,如果不洗手就进食,易将这些细菌带入体内,继续繁殖;

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睡眠不足:睡眠有助于分泌各种激素、消除疲劳,睡眠不足则容易导致疲劳、免疫力下降等;

不锻炼:缺乏运动的人通常血液循环和新陈代谢都不佳,体内易堆积废物,从而导致疲劳、免疫力低下等。

肿瘤患者们要想抗住流感和疫情的双重考验,除了避开以上五种坏习惯之外,自身的调理也很重要!
比如,平时若营养不良,那么就需要通过合理膳食来补给能量;若压力大,就应该为自己减压,学会用其他的事情来转移这些压力;平时不爱喝水,那么可以偶尔用茶(花茶、果茶等)来代替,要知道,多喝水有助于促进人体的新陈代谢......
总之,提高机体的防御能力是对抗疫情和流感的关键,这就需要患者们保持良好的生活习惯:不节食、不挑食、适量运动、充足睡眠、规律作息、戒烟戒酒、多喝热水,在必要时候辅以营养素或是药物。还有一点也很关键,那就是保持心情愉悦~


参考文献:

[1] Aasim Yusuf,et al., Safety and immunogenicity of one versus two doses of the COVID-19 vaccine BNT162b2 for patients with cancer: interim analysis of a prospective observational study.

[2]《新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)大规模紧急使用安全性评价》中华流行病学杂志

[3] 人民日报官方微博



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