在“觅健App”上,时常看到许多觅友们在分享自己结束化疗后的日常生活,有的晒晒一日三餐的料理食谱,有的与其他觅友交流运动经验,还有的则是分享自己对于副作用的应对方法......可见觅友们结疗后的生活都是多姿多彩的呀~曾有不少研究表明[1,2],若患者在手术、化疗、放疗等治疗过程中或治疗后,进行相应的有效护理,不仅能增强患者在治疗中的耐受力和自我保护能力,还有助于提升其自信心,以促进身体恢复,并提高患者们的生活质量。要知道,在经历了治疗后,患者们的身体通常是非常虚弱的,精神状态差,免疫力也有所下降,因此,进行相应的自我调整和居家护理很关键!那么今天,就为大家总结一番结疗后居家护理的各类注意事项吧!
要问结疗后最让患者们“头疼”的是什么,副作用一定是名列前茅的。化疗药物凭借其“杀敌一千,自损八百”的架势,在杀灭癌细胞的同时,也给其余正常的细胞带来了威胁,因此化疗常会伴有各种副作用。根据药物作用机制的不同,化疗后出现的副作用也是因人而异的,较为常见的副作用包括消化系统反应如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振;骨髓抑制如白细胞和血小板减少;或脱发、肝肾功能损害等。当出现觅友们消化系统异常时,有文献建议[3,4]:1)患者可以考虑将早晨的进餐时间提早到7点前,晚餐时间调整为8点,以避开胃肠反应期,并采取少食多餐的方式来减少消化带来的恶心感;
2)食欲不振者可通过增强食物的色香味来激发食欲,或在进食前进行少量运动,以促进胃排空和肠胃蠕动,或搭配健脾养胃的食物来改善食欲;
3)口腔溃疡的患者应禁食过冷或过热的刺激性食物,饭后及时用双氧水或漱口水漱口,严重时可以在进食前15分钟用0.25%~0.5%地卡因溶液喷口腔,或应用维生素B来改善溃疡、减少疼痛;
4)如果出现便秘,则应多摄取蔬菜水果和富含粗纤维的食物,同时增加饮水量以加快排泄,避免食用辛辣、糯米类食物,还可辅助做一些运动。
此外,骨髓抑制也是觅友们常出现的副作用之一。像骨髓里的造血细胞,如白细胞、血小板、红细胞等更新得都很快,化疗药物对这些细胞存在着抑制作用。其中贫血、血小板减少、白细胞减少等这类血液系统问题相对比较常见。如果是轻微的骨髓抑制,那么通过食补能起到一定的缓解作用,比如五红汤、黄芪牛骨汤、黄豆炖猪蹄等有助于升高白细胞;猪血粥、猪肝羹等富含铁、维生素C和B12的食物能改善贫血;猪肝黄豆煲、菠菜粥这类高蛋白或者含铁丰富的食物有助于升高血小板。若骨髓抑制现象较为严重,则需要到医院进行相应的治疗,如[5]:通过输血或皮下注射促红细胞生成素来缓解贫血症状;应用利血生、维生素B4、鲨肝醇等药物来升高白细胞;或是输注血小板或重组人血小板生成素或重组人白细胞介素11来增加血小板数量......在这里,互助君要提醒觅友们的是,定期复查非常关键!复查是为了警惕复发,并观测癌灶是否出现变化、预测病情趋势,方便医生调整治疗方案,及时治疗,以避免更大风险。
除了以上的副作用,秀发问题(脱发、出现白头发等)也是结疗后许多觅友们关心的。其实这些情况大多能够自行恢复,受损的头发一般需要几星期(1-2个月)的时间来恢复生长,如果想恢复到与之前一样,那一般需要大半年的时间。所以,当出现秀发问题时,觅友们无需慌张,头发的恢复是需要时间的,在这期间可以选择戴假发或是帽子来解决形象问题,并调整好饮食、作息,做做头部按摩,避免染烫发,静待秀发回归即可~
生命在于运动,这句话适用于我们每一个人,癌症患者们当然也不例外。曾有研究表明[6],户外有氧训练有助于改善癌症患者的免疫能力并减轻恶心、疲劳等症状,还能通过环境中的负氧离子、风景等多种因素对患者的心理和生理均起到治疗作用。其中适合觅友们的有氧运动主要以健身走和慢跑为主,每周2-3次,每次20~30分钟为宜。文献指出[6],运动量太大易导致免疫力下降和酸性物质产生,对于癌症患者们来说,心率范围在最大心率的60%~70% 时的运动强度较为合适,即(220-年龄)×60~70%。太极拳、气功、八段锦、瑜伽这类修养身心的运动也非常不错的选择,觅友们可根据自身喜好来决定,但要记住的是,应遵循八个字“强度适中,方式轻松”。除此之外,觅友们也可以在闲暇时自学一些康复操,这样既能增加趣味性又可以锻炼身体、活动筋骨!由于癌症患者们的身体是相对较虚弱的,所以建议大家根据医嘱进行适量的运动,循序渐进,切勿“用力过猛”~注:当运动期间感到不适的时候,应立即停止休息,若不适的症状持续较长时间,建议到医院进行相关的检查。
食物一直都是我们动力源泉,在居家护理的日子里,吃得好、吃得对的话,才能使整个康复进程“事半功倍”,尽早康复~结疗后,既需要大量营养去弥补治疗过程中体能的消耗,又需要利用营养来提升自身免疫力以加速康复进程。那么面对如此大量的营养需求,患者们究竟该如何管理餐食呢?首先,患者们需要保证高能量、高蛋白的饮食,以补充癌症治疗中消耗的能量和被大量分解的蛋白质。能量来源主要包括碳水化合物(米饭、面食、馒头等含糖食物)、油脂(肉里所含的油脂、菜里所含的油脂等)和蛋白质(肉质、鸡蛋、乳制品等)。其次,要多吃富含维生素的食物,如猕猴桃、橙子、西兰花、番茄、芦笋、海带、等新鲜蔬菜和水果,还有鸡肝、猪肝、核桃、花生等。除此之外,在一日三餐的搭配上,要保证营养均衡,荤素搭配!早餐多补充蛋白质,可以包括各类谷物制品、乳制品和鸡蛋。午餐重在营养,宜吃富含蛋白质(鸡鸭鱼肉等)、维生素的食物,饭后再添加些水果。晚餐不宜吃太饱,以易消化的食物为主,再搭配一份汤也是个不错的选择。总的来说就是,少食多餐、清淡饮食、远离油物、多补充蛋白质和维生素!众所周知,癌症是一种消耗性疾病,再加上化疗会引起白细胞降低,身体又承受了长时间的治疗,因此患者们的抵抗力是较低的,很容易引发呼吸道或注射部位等感染,尤其是在冬季。为了防止感染的出现,觅友们应多多开窗通风,保持室内空气清新。当然,在通风的同时,加强保暖也是很重要的,少去人群密集的场所,以避免出现感冒、发烧等症状。饮食上应多喝水、多补充富含维生素C的食物,来增强自身的免疫力。另外,如果是仍带有深静脉置管或PICC导管的患者们,应每周定期到医院更换敷帖,以避免注射部位受到感染!
[2]《康复护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果》关结芳[3]《癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策》陈金凤等[4]《运用循证护理减轻卵巢癌化疗不良反应的效果观察》伍雪梅等[6]《户外有氧运动对城市癌症患者恢复期的康复影响研究》李昊