【独家翻译】接受外科手术能延长肺癌患者生命

据最新研究显示，许多肺癌晚期患者或许可以通过外科手术的治疗而延长生命，但是却很少有患者选择走这条路。一个对美国非小细胞性肺癌晚期患者的研究发现，仅仅只有11%的患者接受了外科手术治疗，而有27%的患者根本没有接收任何治疗。研究人员说，现今，不管是只接受外科手术治疗还是外科手术和其他治疗方式相结合都可以延长患者的生命达41个月之久。

“这些发现让我们很惊讶，但是对于这些发现，我们必须加以谨慎思考。”研究发起人伊丽莎白.大卫医生如是说，伊丽莎白.大卫是位于萨克拉曼多达维斯医药中心加尼福尼亚大学的一名外科手术副教授。她指出并说道：“并不是每一个处于阶段3或者4的患者都适宜进行外科手术，我们需要外科医生评估鉴定，从而确定适合外科手术的患者，并且我们也在不断努力寻找方法使这一评估鉴定过程更加简便。”

专家称，处于阶段3或4的患者，癌细胞已经扩散，这就降低了治愈的可能性。诺曼.埃德尔曼医生是美国肺癌协会的资深医药顾问，他说从这个研究看来，接近外科手术的更加激进的治疗方法实际上能够延长患者的生命，这一情况还是个未知数。他指出，这是很容易想到的，外科医生根据不包含在此研究当中的可变因素挑选出处于各个患病阶段的患者，外科医生认为处于这些阶段的患者的情况可以变得更好。埃德尔曼说：“想要给那些他们认为有很好的机会得到一个好结果的患者做手术也是人之常情。”

非小细胞性肺癌是世界排名第一的癌症杀手，根据此研究的大背景显示非小细胞性肺癌每年估计会夺去140万人的生命。问题是绝大多数患者都是到了晚期才被确诊。并且美国国际癌症机构提醒说“对于大多数患有非小细胞性肺癌的患者来说，目前的治疗手段并不能治愈此癌症。”延长生命的治疗方法，例如化疗、化疗和放疗相结合是可行的，然而，与之相比外科手术对治疗肺癌的作用至今还不甚明确。

为了评估治疗成果，加你福尼亚大学达维斯的调查者们分析了2004年至2012年间加尼福尼亚癌症登记处的超过34000个处于阶段3或者4的非小细胞性肺癌患者的数据资料。他们发现不管是单独接受外科手术还是与其他治疗方式配合，11%接受外科手术治疗的患者都获得了好处，寿命延长了好几年。那27%未采取任何治疗的患者寿命平均只延长了两个月。大约20%接受化疗的患者，寿命平均延长了11个月。1/4接受化疗、放疗相结合治疗方式的患者，寿命延长了12个月。只接受放疗的患者，寿命延长了仅仅4个月。但是既进行了化疗也进行外科手术的患者，寿命延长了长达41个月。那些接受放疗、化疗和外科手术相结合的治疗方式的患者，寿命延长了超过33个月，而那些只接受了外科手术治疗的患者，寿命延长了大概29个月。放疗加外科手术的治疗方式让患者的寿命延长了19个月。

研究的发起人说更多的人选择化疗，而很少有人选择进行外科手术。但是他们却不能解释这是为什么。

大卫说：“大数据资料不会告诉你事情为什么会发生，它只会告诉你发生了什么。”她进一步表示明白延长寿命和治疗的养生法则是有很大区别的，这对于患者和医生都是非常关键的。明白其中的区别，以便于他们作出最优的选择。也不知道为什么那么多的患者不进行任何治疗。研究发起者们猜测一些患者或许认为不值得为那点儿有限效果承担治疗所产生的副作用，而一些贫穷或者偏远地区的患者要接受治疗会有很大的困难。

苏雷什.雷马林干母医生是位于亚特兰大的埃默里医药大学癌症研究院的副院长，他说要谨慎地理解这个研究的研究结果。他说：“这些研究发现不应该被当做让患有晚期非小细胞性肺癌患者接受更多外科手术治疗的呼吁。”“外科手术只适用于一些特别的病例，如那些病痛负担较小的患者，不管外科手术治疗的效果，这些患者的情况可能都比那些各方面都受病毒折磨的人要好。”雷马林干母如是说。

这些研究发现结果6月10日发表在胸腔外科学术年报上。