如何判断卵巢癌复发转移？这三大标志需重点掌握！

很多觅友都在治疗结束后，担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪，从而进一步加速病情的恶化.....



其实，转移和复发并不可怕，可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。其实只要定期的复查和及时的随访，也就是说每次复查记得把结果给医生看，让医生做到心里有数，而不是自己一看报告没问题就直接回家了。那么互助君今天就来和大家聊聊复发转移到底可怕么？又怎么判断呢？

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图片来源：摄图网

首先，在复发转移来袭的时候，会出现一系列的全身和局部的身体症状哦。如果大家出现了下列情况，特别是新发的身体不适，一定要谨慎注意！及时就医。

局部症状


1. 淋巴结肿大：康复期的患者可以经常查看自己的淋巴结，比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。如果摸到肿大或者肿块，注意观察按压是否疼痛等伴随症状，然后尽快去医院进行复查！

2. 肿瘤阻塞症状：有的复发，可能是由于本身被控制住的肿瘤增大所致的。

3. 肿瘤压迫症状：同样地由于肿瘤的增大，或者其他器官上面新发的肿瘤，可能会出现一些压迫的症状，具体的也要看发生的器官和部位。

例如：
● 骨转移：患者可能会感受到剧烈的骨痛，有些严重的患者可能会发生骨折。
● 脑转移：脑转移一直是肺癌患者常见的转移之一，最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力，偏瘫等。
● 压迫神经：有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位，压迫我们的神经，从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳，明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经，引发炎症导致。

全身症状


1. 体重下降：康复期的觅友们，虽然不可能保证体重马上恢复如常。但是也应该是稳定的状态，如果出现不明原因的体重骤降，那么要赶紧去医院复查是否复发哦~

2. 持续发热：很多脑转移的患者会出现持续低烧的表现。对于体温，如果稳定的话，我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法，来自我检测。

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图片来源：摄图网

癌症治疗完成后的2~3年内，这是复发和转移的“高危期”，病人和家属一定要谨慎对待，调整身体状态，增强身体免疫力，积极预防是关键。

肿瘤标志物


关于复发转移还有一个大家很关心的因素就是肿瘤标志物。因为经常看到觅友在“觅健App”上面提问：肿瘤标志物升高了，是不是就是复发了呢？不要着急，下面互助君就来给大家详细讲一讲。

首先，对于复发转移，根据临床指南，最重要的判断标准：结合肿瘤标记物的变化和医学影像学报告。因为每个病患的情况可能都不一样，所以大家要理智对待肿标检测哦，下面来看看如何正确打开肿标检测吧！

肿瘤标志物检测最佳时间及作用

1. 确诊后、开始治疗前：全面肿瘤标志物检查

● 原因一：现今的肿瘤标志物和肿瘤的关系并非一对一匹配，比如：肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现癌胚抗原（CEA）的升高。另外，一个种类也不一定只对应一种肿瘤标志物。

● 原因二：如果治疗后检查，由于肿瘤被手术切除，或者是被其他治疗抑制住了，那么肿瘤标志物可能表现为正常哦。那么就找不到升高的肿瘤标志物了。这样对于治疗来说，失去了一个评测治疗是否有效的基线，同时也无法根据肿标的数值选择治疗。

治疗前要做一个全面的检查。找到哪些肿标升高了，不但可以帮助诊断，日后还可以用来判断治疗的效果。

如果在治疗后再检查，因肿瘤已被切除或处于抑制状态，肿瘤标志物都是正常的，无法找到升高的标志物，不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。

2. 全套检测，不用次次做！

在没有新发肿瘤的情况下，经过第一次的全面检测，已经找出了属于自己的相关肿瘤标志物。之后的检查，医生和自己都可以主要关注初次确诊后明显升高的几个肿瘤标志物的变化，就可以了。

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图片来源：摄图网

3. 肿瘤标志物变化是动态的、持续的！

首先，我们不能单靠一次的结果就判定我们的肿瘤复发了，或者被抑制住了。因为，现在所知的肿瘤标志物虽然绝大多数存在恶性癌症中，但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以，会出现一些假阳性和假阴性的现象。

癌症患者的病情变化不能单独依靠一次检查的结果，需要的是连续、动态观察肿瘤标志物的变化作为判断依据。如果发现标志物持续升高，那么患者应该提高对复发的警惕，及时完善其他检查。

肿瘤标志物的千变万化


复发转移的肿标变化


1. 肿瘤标志物浓度先下降到正常范围内，一段时间后，又重新升高。表示：治疗的时候肿瘤被大部分杀灭或明显抑制，治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长。

2.肿瘤标志物治疗后未降至正常，且再次升高表示：经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制，治疗过后肿瘤再次生长。这两种情况都要警惕肿瘤复发转移哦，然后完善检查！

3.肿瘤标志物浓度下降但没降到正常范围内，这种情况可能提示肿瘤没有被完全控制，或者有残留，甚至也可能有转移哦！

4.如果出现相关标志物进行性异常升高，或者新的肿瘤标志物升高，则提示可能有新发肿瘤的存在，这多半是由于肿瘤患者经治疗后免疫力低下所致。


好的肿标变化


1.肿瘤标志物的浓度下降到正常范围内，并且在下降后维持正常。这种情况通常表示经过治疗后残存肿瘤长时间处于被抑制状态，说明治疗的疗效好。

2. 标志物始终围绕上限波动，这种情况较少见，可能是因为该患者同时患有产生标志物的慢性疾病。

那么看了这么多情况，复查肿瘤标记物正常就能完全排除复发转移吗？并不是哦，因为肿瘤可能发生变异或新发不产生标志物的肿瘤，所以大家的复查一定要是全面的，由专业医生判断的，才是可靠的结果！

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图片来源：摄图网

那么如果出现了复发，该怎么办呢？首先，大家不要慌张，一步步走检查治疗！转移复发并不可怕，可怕的是没有及时发现和治疗。所以一旦发现复发转移，大家可以：

1.充分检查转移复发的情况

尽快完成相关检查（全身CT或PET-CT），确定肿瘤转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。

2. 判断如何治疗

可以手术的情况，优先选择手术治疗。不能做手术的，可先做放化疗使肿瘤缩小，再考虑手术。完全没有手术机会的，则考虑放化疗、靶向治疗、免疫治疗等措施。

3.对症治疗不能少

对于一些已经出现的症状，大家不要认为治疗好肿瘤，自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用，有些症状可能会由于治疗加重。所以在肿瘤治疗的同时也要积极和医生反馈自己的症状；比如疼痛的严重程度、特征和部位等等。

4.多了解多咨询

在开始新一轮的治疗前，首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。另外，也可以加入一些癌症病友社群，从相似的病友那里获得一些相关知识和经验，一起探讨、相互支持~


封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健互助君


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