乳腺癌局部晚期伴骨转移，却带瘤生存29年！

觅健互助君2021-09-18来自:觅健

“看到乳腺癌确诊单的那一瞬间，我感觉天都要塌了。我才36岁，我的人生就要毁了。”

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（图源央视健康之路，侵删）

本文主人公薛世青，今年67岁，1990年被确诊为浸润性乳腺癌三期，已确诊超过29年，淋巴转移6/11，最终进行了乳腺癌全切术。在薛阿姨确诊的那个年代，乳腺癌的治疗水平十分有限，百姓们对乳腺癌的认知浅薄，基本上认为得了乳腺癌就像判了死刑一样。

（图源央视健康之路，侵删）

据薛阿姨回忆，她在洗澡时偶然发现胸前出现了一个小疙瘩，当时并未太在意。不久后，腋窝也出现了肿块，严重影响了摆臂，这才赶紧上医院。检查发现，薛阿姨的肿块大小为2.2×4×6cm，如同鸡蛋一般大。术中病理确诊为浸润性乳腺癌三期，淋巴转移了6个。

觅健小课堂：乳腺癌早期症状

乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳房肿块为首诊，多数为无痛肿块，少数有刺痛。

乳头溢液：非哺乳期从乳头流出血液、浆液、乳汁或者停止哺乳半年后仍有乳汁溢出。

皮肤改变：乳房皮肤橘皮征、酒窝征、皮肤卫星结节。

乳头、乳晕异常：乳头出现回缩或抬高，乳头皮肤瘙痒、溃烂、脱屑、灼痛等。

腋窝淋巴结肿大：部分患者常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

薛阿姨最先就是以乳腺肿块为首发症状，但在那个对疾病缺乏认识的年代，薛阿姨对于无痛性肿块并没有重视，直到疾病进展，腋窝出现淋巴肿大时才真正地意识到，身体出现了问题。

薛阿姨确诊后，应用当时最先进的乳腺全切手术，切除了乳房和腋下的肿块。在此期间，薛阿姨坚持服用内分泌药物5年，定期复诊。但没想到在薛阿姨成功度过21年的时候，薛阿姨在2011年被确诊乳腺癌复发并且发生了骨转移。

（图源央视健康之路，侵删）

薛阿姨照镜子时发现，锁骨上鼓起来一个小包，当时也不明白怎么回事。复查时，医生说是骨转移。薛阿姨说：“当时知道这个结果，我当场就哭了。你想啊，我奋斗了21年，我多不容易啊，现在又骨转移了，常人都接受不了这个结果。”

我们不是说乳腺癌安全度过5年后就代表治愈了吗？为什么薛阿姨平稳度过21年后还发生复发转移了？

对此，薛阿姨的主治医师，北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心的卫燕主任解释说：“我们现在认为，乳腺癌是一个在发现时就有可能在其他地方转移的一种病变。所以术前用药是很重要的，只是在当时那个时代，很难发现潜在的癌细胞。”

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（图源央视健康之路，侵删）

随着医学技术的进步，现在的乳腺癌治疗技术已经比薛阿姨那个年代成熟很多。规范治疗后，早期乳腺癌的十年治愈率已经能达到85%，即使发生远处转移，仍有多种相对应的治疗方法，有些患者依然可以带癌生存多年。

觅健小课堂：常见的转移部位

骨转移：骨转移是乳腺癌转移最常见的转移，多见于胸椎、腰椎、锁骨等部位。常见骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状，在活动后加剧或夜间发作，

肝转移：早期可不表现为任何不适，晚期可能出现发热、纳差、乏力、腹胀、体重下降等，继而出现黄疸、腹水、肝大等临床症状。

肺转移：早期仅在X线中发现单发或多发的结节，晚期可出现胸痛、干咳、咳血、胸水等。

脑转移：脑转移常出现剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐以及精神活动异常。

骨转移后，薛阿姨感觉人生再次跌入谷底。卫燕主任告诉薛阿姨：“癌症在不同治疗阶段的目标是不同的。比方说，早期阶段，像薛阿姨未复发前，可能就重在斩根除草。但发生了转移，进入晚期，想要治愈就已经不现实了，此时重在高质量生活。对于不可治愈的乳腺癌，我们完全可以争取到一个像慢性病一样的管理。”

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（图源央视健康之路，侵删）

这让薛阿姨再次鼓起勇气与乳腺癌抗争到底。现在，薛阿姨在卫主任的指导下，骨转移后又成功多活了8年。那么，薛阿姨是如何在骨转移后又能平安度过这8年呢？

卫燕主任表示：“长期服用内分泌药物会出现一个耐药的过程，但薛姐的幸运在于。在经过21年的密切观察后，现在的内分泌治疗已经比90年代大大地丰富了。在这七年，我们不断地针对病灶进行评估，然后进行药物的转换。不过，现在的内分泌药物有很多，内分泌药物就像一把锁配一把药，并不是说最贵的药、最新的药就一定是最适合你的药。”

薛阿姨7年里更换过5种内分泌药物，尽管内分泌药物要每天服用，但薛阿姨在7年里坚持按医嘱服用，定期复查，没有漏下过一次。距离第一次确诊乳腺癌，薛阿姨已经活过29年了，即使发生了骨转移，薛阿姨又度过了7年。作为一位抗癌29年的乳腺癌患者，薛阿姨有这些经验想分享。

1.选择并信任你的医院和医生

薛阿姨在初次确诊和骨转移后都选择了同一家医院，并十分信任自己的主治医生。很多患者在知道患癌后，不断寻求不同医院、不同医生的诊断来确认病情，就好像“货比三家”。但是，不同的医院对于疾病的理解和解读可能存在差异，把时间浪费在寻求不同医院的确诊上，可能会耽误最佳治疗时间，影响治疗效果。

选择好医院和医生之后，就要信任自己选择的医院和医生，及时将治疗过程中发生的问题与医生沟通反馈，不可隐瞒病情。

2.抵御病魔，信心十足

薛阿姨在初次确诊和骨转移后，肯定与常人一般备受打击。伤心归伤心，即使癌症再可怕，只要还能治就有希望。

薛阿姨说：“每次从卫燕主任那复查结束后，卫主任总是会对我说‘保重’两个字，这两个字让我特别感动，说保重而不是再见，这一定程度上也给了我信心。”

不仅如此，薛阿姨爱人的支持也是薛阿姨抗癌路上的“加油站”。每次复查，薛阿姨的爱人一定陪同在侧，鼓励、陪伴、支持着薛阿姨，让薛阿姨始终怀抱着抗癌必胜的信念。

3.不同治疗阶段，不同治疗目标

未出现骨转移的21年里，薛阿姨始终想着只要将体内的癌细胞斩草除根，这就意味着抗癌成功。但骨转移后的7年里，薛阿姨认可卫燕主任的说法，改变了原先的想法。现阶段的目标，是能够与癌共存，获得更长的生存期，提高生活质量。把握好治疗目标，

编后

罹患乳腺癌29年的薛阿姨，应该能带给觅友很多感悟。乳腺癌并非绝症，乳腺癌复发转移也并非那么可怕，只要我们通过正规治疗，与乳腺癌战斗几十年也没问题！