有家族史的高危人群，切除双乳能预防吗？

乳腺癌是女性罹患癌症的第一名，有家族史的高危险人群要像安洁莉娜裘莉切除双乳来预防吗？ 若无家族史，但有纤维囊肿，也会提高风险吗？让专家告诉你！

好莱坞性感女星安洁莉娜裘莉，接受BRCA基因检测后，为防杜乳腺癌侵袭，去年勇敢地切除双乳，最近更进一步计划切除卵巢，以免步上其母后尘，死于卵巢癌。 安洁莉娜裘莉很早就知道自己是癌症高风险群，为了能安心陪孩子长大，接受医师建议进行基因检测，结果显示她的DNA带有家族遗传性乳腺癌、卵巢癌的BRCA 基因突变，罹患乳腺癌和卵巢癌的风险高达87％和50％。

一般外科医师曾令民认为，安洁莉娜裘莉切除乳房和卵巢，确有其安全保护上的考虑，但更值得关注的是，由于名人效应影响，全球女性开始积极正视乳腺癌高危险群议题，甚至带动一波检测热潮。

切除乳房及卵巢 并非预防癌症的唯一选择

究竟具备哪些条件的人，才是所谓的乳腺癌高危险群？是否所有的高危险群都有必要花几万不等进行类似的基因检测？如果不幸和安洁莉娜裘莉一样属于高危险群，切除乳房和卵巢是否为唯一避险的作法？

曾令民医师说，乳腺癌多年来一直高居女性罹癌人口第一位。虽然BRCA基因检测可证实基因是否有缺陷，连带 证实是否属于罹患乳腺癌、卵巢癌的高危险群，但并非所有女性都需要做这检测。再者，就算证实属于罹癌高危险群，切除乳房和卵巢也只是趋吉避凶的选项之一，并非唯一选择。

一般说来，当基因检测报告出来后，主治医师会把所有信息及后果分析给当事人听，最后才协助病人做决定。毕竟，切除后可能面临两性关系改变，当事人也可能因而产生忧郁情绪，诸多影响不能不加以考虑。必要时，甚至还要寻求心理咨询，或由精神科医师评估其心理状态是否稳定？避免一时冲动做出决定。

成年女性每月经期结束 应自我检查乳房有无硬块

如果家族中出现过年轻型乳腺癌（35岁或40岁以前罹癌），或家族近亲中有不止一位，或家族中有人双侧罹患乳腺癌，或家族有人罹患卵巢癌、胰脏癌等特殊家族史者，就要怀疑是否遗传了不正常的基因。

根据流行病学统计，每年美国约有26万例新诊断的乳腺癌，其中约5％～10％有BRCA1或BRCA2基因突变（一般机率约5％～7％，部分近亲通婚的犹太人则高达10％），带两基因突变者，终其一生罹患乳腺癌机率可高达八成五至九成，卵巢癌、、子宫内膜癌机率也高出许多。乳房医学会建议妇女朋友。较保险的做法，是建议女性在20岁以后，每次月经结 束后就自我检查，有硬块就到医院检查；而35岁起，每年由专科医师检查一次，万一查出罹患乳腺癌，存活率会提高很多。