建议收藏！这十个术后问题一定对你有帮助

2021-09-13来自:觅健

对胃癌患者来说手术是战胜癌症的关键一步，但其实术后护理同样十分关键。

想要战胜癌症不能只靠手术“单打独斗”，只有正确做好了术后护理这一环，患者才会少受折磨，手术效果也能得以巩固，患者才能早日夺回被癌症侵占的健康权。

今天就来给大家解答胃癌术后护理10个常见问题及注意事项。

问题1：术后患者何时下床活动？

如果患者的病情稳定，就需要尽早下床活动，这样做是为了减少并发症的发生，比如肺不张、坠积性肺炎、深静脉血栓等。

下床活动可以促进肠道蠕动，减少术后的腹胀，但在活动的过程中觅友们要根据自己的体质、病情来制定合适的运动强度，一般建议循序渐进。

一般在病情平稳时，术后的第2~3天晨起时就可以进行简单的锻炼，如完成下床、在床旁站立、移动。在活动时要注意保护引流管，避免牵拉。如果出现头晕、气促、心动过速、大汗等症状时要立即停止活动。

术后的第3~4日可以在旁人的协助下绕着病床行走个3~5分钟，活动范围以离床1~2步为宜，后面可以根据患者的恢复情况逐渐增加活动量。但要切记不要过于疲劳，累了就好好休息。

问题2：如何在家护理引流管？

因部分患者的手术范围和个人体质的原因，他们带引流管的时间会比较长，如果没有并发症发生，且能达到出院的指征时，患者可以先行出院回家。

在患者回到家后，家属和患者要“看好”这些引流管，注意管子不能打折、牵拉导致脱出。当患者要下床活动时，可以把引流袋用别针别在病号服的外面，引流袋放的位置要低于引流口，避免引流液反流造成感染。待患者活动完回床休息时，引流管要固定妥善，引流管的长度以患者能在床上自由翻身不易拉出为宜。

每24小时注意观察引流量和颜色，如果发现引流量突然变多且颜色改变，患者的体温升高或引流管附近的皮肤出现红肿、疼痛等症状，应及时去医院就诊。

问题3：术后如何镇痛？

术后疼痛一直是让患者们感到折磨的事情，因为疼痛给患者带来的不仅仅是身体上的感觉，更容易引起一系列的问题如肌肉张力增加、痉挛、不能自由活动，失眠、焦虑、恐惧等等。如果术后控制不好可能还会发展为慢性疼痛。

目前解决术后疼痛常用的方法是放置术后自控镇痛泵，它的给药途径有三种：①通过静脉给药，通道接在静脉内给予镇痛药；②通过硬膜外途径给药，把通道接在硬膜外腔给药；③经过皮下或神经根给药，把通道接在皮下或者神经根给药。

这个自控镇痛泵的好处是，患者可以根据疼痛的严重程度和需求选择自动和手动开关，如果患者对疼痛的感受力强，耐受能力弱则可以加用手控开关，一般自动开关即可满足患者的需求。此外它的给药迅速及时，在维持最低有效镇痛药浓度的同时，让患者获得最佳的止痛效果。

问题4：手术后吃饭肚子胀怎么办？

在术后的早期，患者的胃肠没有蠕动，也没有排气或排便，胃肠功能处于静止状态。通常等术后的2~3天，胃肠道开始蠕动，患者开始有排气、排便等。但这是由于患者的肠道功能刚刚恢复，还属于比较“虚弱”的状态，肠内的气体和液体在肠道内运动时还是会引起部分肠管的痉挛收缩，导致腹胀、腹痛。

如果是在术后胃肠功能恢复早期出现这些问题不需要太紧张，到后期会逐渐消失的。建议觅友们可以在平时的饮食中注意少食多餐，不吃难以消化的食物，如果到后期腹胀情况仍旧未改善的则可以咨询医生是否需要治疗。

问题5：手术回家后发热怎么办？

一般恶性肿瘤、感染和手术并发症等都易引起患者发热，如果患者回家后体温高于38.5℃时可以使用退热药进行退热；如果患者的体温是38.5℃以下，则可以采用物理降温的方式如采用冰袋冰敷、温水/酒精擦浴等。一般在术后3~5天体温可以逐渐恢复正常。

需要注意的是，如果患者术后体温持续升高不降，或术后3~5天体温恢复正常后又升高，可能是造成了切口感染或发生了其他的并发症，应及时就医处理。

另外，在使用物理降温的方法时觅友们需要注意：

使用冰袋前先检查冰袋有没有破，患者冰敷的皮肤有没有破损，要避免皮肤和冰袋直接接触，可以先用毛巾将冰袋包裹或隔着衣物冰敷；

冰袋的位置可以放在患者的前额、头顶部、颈部两侧、腋窝、腹股沟等处，禁止放在心前区、枕后、足底、腹部；使用时间最长不要超过30分钟，并注意观察皮肤的情况，确保没有出现发紫、冻伤的情况，如有异常立即停止冰敷；在冰敷30分钟后可以测量体温并记录。

在使用酒精擦浴时注意酒精的浓度范围在25%~35%，对酒精过敏或有出现出血倾向的高热患者禁用；擦浴的范围可在患者的双上肢、腰背部、双下肢，擦到腋窝、肘窝、手心、腹股沟等地方时可以延长停留时间，促进散热。

问题6：术后出现吻合口瘘怎么办？

胃癌患者出现吻合口瘘的情况一般是在手术后的1周左右。造成吻合口瘘的原因可能有：吻合口张力过大、组织供血不足、组织愈合能力差、缝合技术不当等有关，这些情况容易出现在贫血、水肿和低蛋白血症的患中；此外高龄、糖尿病、长期服用激素药也是造成吻合口瘘的相关原因，如果患者存在以上这些情况就要注意啦。

在出现吻合口瘘后，如果患者发生了高热、脉速、腹痛和弥漫性腹膜炎的表现，则需要立即就医，医生视情况会进行结肠或回肠造瘘、盆腔引流等操作。如果患者的症状较轻没有出现弥漫性腹膜炎，可以进行以下操作：禁食、胃肠减压、充分引流，同时观察是否需要补充肠外营养、做抗感染的治疗。