国外疫苗引发带状疱疹，SLE患者到底还要不要接种疫苗？
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“新冠病毒？我不怕，我打疫苗了！”
可是来势汹汹的新冠病毒面对我们的坚强抵抗，并不打算示弱，放出大招“变异”，如今病毒变异毒株种类不断增加，全球疫情形势也愈加严重。
近日，土耳其报告了一例新冠疫苗注射后出现带状疱疹的病例：
一名77岁男性，第一次注射新冠疫苗后出现瘙痒，随后其右中腹、右侧和右中背区域出现严重疼痛、单侧皮肤疱疹爆发为主诉就诊。既往有银屑病史；患有甲氨蝶酯，克罗恩病。经医生诊断该患者为带状疱疹病毒感染。
图片来源：梅斯医学
报道一出，立即引起一阵轩然大波。
接种新冠疫苗会感染带状疱疹？要知道带状疱疹是sle的并发症之一，这让很多蝶友们开始担心，“我还能不能打新冠疫苗？”“打了新冠疫苗会不会加重我的病情？”互助君为了解答大家的疑惑，查阅各大期刊书籍，我们接着往下看。
何为带状疱疹、与sle有什么关系？
带状疱疹是由亲神经和亲皮肤特性的水痘带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛、伴有皮肤多节段性水疱为特征的疾病。红斑狼疮是一种系统性全身免疫活动。以全身多系统多脏器受累、反复复发与缓解、体内存在大量自身抗体。
有研究表明：红斑狼疮的病情活动、低血清白蛋白，大剂量使用糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗是带状疱疹病毒感染的危险因素[1]。狼疮活动使得患者本身出现免疫功能紊乱，免疫抑制剂的应用，使患者的抵抗力更为低下，带状疱疹病毒入侵容易，容易并发感染，故带状疱疹是系统性红斑狼疮的常见并发症之一，接种新冠疫苗是否一定会引起带状疱疹，仍有待研究调查。
国内疫苗安全、有效！
sle 与带状疱疹病毒感染关系如此紧密，既有接种新冠疫苗后出现带状病毒感染的先例，那么狼疮患者是否该停止接种新冠疫苗呢？以下几个方面告诉你到底要不要接种。首先想要给大家传递的是：国产灭活新冠疫苗在全球疫苗里属“优等生”，相信我的国，不必过分担心疫苗安全性哦，我们用事实说话：
（1）安全性高，技术稳定
1. 研发技术安全可靠：
我国疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好，研发速度快，且易于规模化生产，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。
图片来源：摄图网
2. 灭活疫苗安全性更高：
灭活疫苗作为所有研发技术路线中最传统、最经典的疫苗制备方式，甲型肝炎灭活疫苗、狂犬病疫苗等灭活疫苗在大规模人群中的应用，已经证明灭活疫苗具有良好的安全性和有效性。
3. 保存、运输技术严格：
有完善的冷链系统，疫苗运输以及储存都有严格的执行规范。接种单位和医务人员都经过专业培训和严格审核，按照标准接种程序接种。
4. 不良反应发生率无显著差异:
中国疾控中心网站发布了该中心和国家药品不良反应监测中心联合公布的《全国新冠病毒疫苗预防接种不良反应监测信息概况》：2020年12月15日至2021年4月30日，31个省、直辖市、自治区以及新疆生产建设兵团报告接种新冠病毒疫苗2.65亿剂次，报告预防接种不良反应31434例，报告发生率为11.86/10万剂次,严重病例188例，报告发生率0.07/10万剂次。
5、蝶友真实问卷数据回馈：
上一周，觅健联合北京大学第一医院风湿免疫科 张卓莉教授团队共同发起了《狼疮患者新冠疫苗接种情况调查》得到了蝶友们的广泛参与与支持，在此，互助君也非常感谢蝶友们的热烈支持！
截止目前共回收了1272份问卷，已接种新冠疫苗的蝶友达515人，出现不良反应223人，多数为轻中度，且不良反应多表现为局部疼痛，为141人，仅10人出现重度不良反应，约占不良反应发生率的63.2%。
问卷调查仍在进行中，后续我们会做详细解读分析，关注我们，了解第一手狼疮患者接种新冠疫苗及其不良反应的详细数据。
由此可见在安全性方面，疫苗接种后总体不良事件和不良反应的发生率无显著差异，显示疫苗安全性良好。
图片来源：摄图网
（2）有效性强，保护率高
截止8月31号，世界卫生组织最新数据显示，全球累及新冠确诊病例达2.168亿。而免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。狼疮患者自身存在免疫功能障碍，糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用也都会增加了患者感染的风险。
同时，在大家对新冠疫情放松警惕的时候，新冠病毒却悄悄的发生了变化——德尔塔变异毒株的出现，它的传播性更强、广播面更广、重症率更高，使得现实环境变得更加危机四伏。
接种疫苗能够有效保护狼疮患者，有关数据显示国产重组新冠疫苗保护率：总体81.76%，德尔塔77.54%。接种疫苗对感染后的再传播有明确效果，对预防重症和死亡有显著效果。
疫苗接种，因人而异
总体而言，狼疮患者在病情稳定，无既往严重过敏，非妊娠人群是可以接种疫苗的，从灭活疫苗的角度来看，大多数人接种是安全的，但狼疮患者仍需在医生的建议下根据病情用药情况来判断是否接种。
最新新冠疫苗接种指南提出疫苗接种禁忌包括：
1、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者
2、既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）
3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者
5、妊娠期妇女[4]。
也就是说，以上人群是不能接种新冠病毒疫苗的！
任何疫苗，狼疮患者接种疫苗的最佳时机都是病情的稳定期。
1、患者在使用疾病缓解抗风湿药物和TNF制剂期间可以接种灭活疫苗，但利妥以前单抗的最佳时机是开始治疗之前。
2、对于在疾病活动期间使用免疫抑制药物(包括生物制剂和每日剂量>20mg泼尼松和相当剂量的糖皮质激素，使用大量甲氨聊天、硫唑布丁等)治疗的患者，禁止接种活性疫苗，减少或停止所有药物3个月后接种活性疫苗减毒活疫苗并非绝对不能使用，还需根据病情情况决定。
因此，对于狼疮患者，灭活疫苗一般可以放心接种，减毒活疫苗需要慎重接种。
国内外疫情形势依旧严峻，病毒变异，加速传播，疫苗接种依旧是我们更好的保护自己和他人的的重要手段，大家除了要视情况接种疫苗，还要做好个人防护，才能更好地应对疫情的卷土重来！
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