奇奇怪怪的月经，究竟是受SLE“摧残”还是本身就有点“脾气”？

最近，觅健APP互助上有许多觅友在提问：

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细心的觅友就会发现，这些提问中既有担心自己月经量太大，也有纠结经量过少的。也不乏热心觅友愿意跟大家科普子宫内膜异位症的知识，觅友们表示十分期待。

由此可知，大家真的很关注月经健康，那么究竟什么形态的月经才是正常的呢？月经量异常时可能指向哪些疾病呢？月经异常与SLE有什么关系呢？

以上疑问互助君将为大家一一拆解。

一、

SLE患者的月经情况

在解读月经之前我们先来认识SLE患者的月经情况吧！

在《2020中国红斑狼疮患者生存质量白皮书》中我们发现，超7成的患者存在经量不正常、经期时间不正常甚至闭经的情况。

月经异常这么普遍的情况出现在SLE患者身上，是否是SLE带来的影响，答案是肯定的。

SLE高发于育龄期女性，经研究其病因或与性激素变化相关，当自身免疫系统被SLE带来的大量血清抗体打乱时影响腺体功能，导致激素分泌异常，从而影响月经。

同理，当患者处于妊娠期和哺乳期，各类激素水平居高不下时也会反作用于狼疮抗体，因此孕育也是导致狼疮复发的主要原因。与此同时，治疗过程中的药物影响、情志扰动也是导致SLE患者出现月经异常的原因。

除了SLE带来的影响外，如患病前内分泌紊乱、生殖系统病变等，这些原因才是导致月经异常的根本原因。

要想解决经量异常的困扰，就跟着互助君一起抽丝剥茧，科学辩证。

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二、

月经的正常形态

虽然每个女性在少女时期都会迎来月经来潮，但是并不是所有人都能够正视且自然地去迎接，相反还有不少女性因长辈教育缺失，而将月经视为洪水猛兽，未能在月经尚未稳定的时候好好的呵护自己和记录经期关键信息，为将来月经不调埋下隐患。

因此，月经周期的长短取决于卵巢周期的长短，根据统计月经周期一般在21~30天，但是这不是绝对的，因人而异，也有45天、3个月一次的周期，但只要是规律的，都是正常的月经。

每次经期出血时间一般在2-7天，正常出血总量是20-60ml，用卫生巾来测算，正常月经一天平均换4/5次，全程消耗卫生巾不超过20片。

那么什么样的月经，才算是非正常形态的月经呢？今天，我们主要从经量入手。

我们说经量过少一般要满足经期只有1-2天或经量少于30ml（即无法湿透一片卫生巾的水平）中的一种情况。

那么什么样的原因才会导致经量减少呢？子宫内膜因素和内分泌因素是引起经量变少的主要原因，若不及时治疗经量减少的情况，易发展成闭经，甚至不孕。

从中医角度出发，则认为经量过少多由肾虚、血虚、痰湿和血瘀所致。

与经量过少主要影响女性生理机能不同，经量过大则是会危及生命的险情。前文我们说道正常经量是20-60ml，如果连续多个周期出现经量大于80ml，以一次经期使用卫生巾的情况为例，如果间隔1~2小时卫生巾就被湿透，就考虑是经量过大且大于80ml。

月经过多常发生于育龄期和围绝经期女性，全球大概有30%的育龄期女性因经量过多而就诊。在英国，有一半的子宫切除患者病因是经量过多。那么什么原因导致经量过大呢？

长期经量过大容易造成失血性贫血甚至休克，增加感染机会，严重威胁着患者的生命健康，因此无论是经量过少或过多都需要及时的诊疗。

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三、

SLE患者应如何应对经量异常

在了解经量异常的各种原因后，相信觅友对自己的情况也有所把握，那么要想解决经量异常的原因，第一步就是辩证！

1. 确认自己是否符合经量过少/过多的情况

2.排除不相关因素，可从患SLE前就已出现，还是患病后服用环磷酰胺/雷公藤等药物导致；或者是曾经做过人工流产术等

3.进行必须的相关检查，如子宫及附件B超、妇科检查排除炎症因素、性六项激素检查分析内分泌情况、抗缪勒氏管激素检查确认卵巢功能等

第二步就是治疗。目前困扰SLE患者的主要是经量过少的问题，这一情况极有可能是SLE用药影响卵巢功能所致，如果经检查确认该原因后，可以将药物替换为对不损害卵巢的药物，与此同时，SLE患者如无备孕计划，一定要做好避孕工作，这里不建议大家吃避孕药，可通过避孕套避孕，以免意外后面临两难抉择。

如存在月经过多的情况，也需及时治疗，在确定是否为器质性病变后，及时联合妇科商议治疗方案，如是内分泌原因导致，健康人群一般通过口服避孕药或放置曼月环以达到减少经量的目的，SLE患者则需要在医生指导下进行，不能擅自服药。

最后，无论是哪种原因，有一件事SLE患者现在就可以做起来缓解经期不适，那就是保持良好的心态！