天佑仁心，我们要做的是创造奇迹（二）

我是阿甘的哥哥，谢谢弟弟作的记录，也谢谢大家的关心。对于纪录，我补充几点，希望对大家更有帮助，同时也请高手帮解下惑。

1、8月初第一次在省肿瘤医院检查时，出院诊断写的是两肺弥漫性结节、甲状腺右叶结节；没有发现脑转和骨转情况；腹部B超也没有见异常；右上肺肿块穿刺找见癌细胞（倾向鳞癌）。最终判断：左上肺鳞癌双肺转移 CT4N2M1 IV期。

当时检查看CT所有的医生，包括我们自己去找熟人找到的医生都说是很明显的腺癌，但病理却是鳞，而通过手术（就是打开胸腔）提取活检进一步确认的建议我们考虑母亲身体可能受不了，所以也没同意。当时主治医生讲他还是倾向按腺癌为主治，化疗方案采取鳞、腺通用的。现在从吃特洛凯有效的情况来看，混合型的情况可能性比较大。

这里想问一下除了开胸外，是否还有其他手段确诊是否什么类型的肺癌，是不是混合型的？第二如果出现吃特控制了腺，鳞发展了有什么较好的办法，希望有类似经历的病友和病友家属，还有专业人员能给些建议，好心人有好报，谢谢了。

2、护肝的药是自己做了血检后发现肝功能指标有点略高，向医生询问，医生说那就吃点护肝的，但家乡有医生也说这个指标不用吃也行。考虑到主治医生也不是强调一定要用，第二次血检也正常了，所以目前就停用了。

这里有个问题，就是要不要在体检指标有点不正常的时候就护肝、护肾的药？我妈吃药吃的多，心里就不是很乐意。

3、11月份，母亲左边腰至屁股以下有痛，情况是第一天晚上快走锻炼时感觉轻微不适，但不影响走路，第二天开始加剧，到了晚上后无法正常行走，躺着不能侧身，否则就痛的受不了。第三天热敷后，痛开始减轻，第四天没有痛了。

痛的时候，向省肿瘤医院的医生询问，让我们先对痛的部位做一个CT或核共振，在当地医院做了核共振表示髋骨正常，再向医生报告，他讲吃特也快三个月了，要做评估，就让我们去省肿再做个全面检查。

检查后，骨扫描的结果是说第六胸椎核素异常浓聚，但与8月份检查时相比无明显变化，考虑良性改变；第五腰胸椎核素异常浓聚，较前（8月结果）浓聚，考虑退行性病变可能性大；对此结果，医生讲是有可能是骨转，但没法确定，所以让我们先打了一针骨转针，之后再注意观察情况。

另外彩超结果讲腹腔肿大淋巴结（13*8MM）及左锁骨上多发淋巴结（最大4*3MM），对此医生开始并没有提及，我们向医生问起这个结果是说明什么时，医生说现在肿块很小，也不能说明什么问题，还是要注意观察今后的发展。

这里有几问题请教一下：

一是不知道为什么第一次骨扫描上第六胸椎也是有黑点（核素异常浓聚），但没有讲这是异常情况，当时在做扫描我在扫描室里面，看到这个黑点还问了做扫描的人员，他说这个没什么，第二次又特别提了出来。

二是退行性病变是什么意思，网上有人说就是老化？相隔两个月，老化有这么快？那医生认为有骨转可能性是出于什么依据呢？

三是在未确定骨转的情况下，打骨转针是否合适？网上有人说骨转针不要乱打，副作用大。

四是医生当时说如果确诊是骨转，就要放疗？骨转放疗是否必要，有些什么注意的地方。