尿蛋白检测对于SLE患者为何如此重要，一篇文章向你解密！

系统性红斑狼疮作为一种复杂的全身性自身免疫性疾病，可累及全身多脏器，在其各种临床表现中，肾脏受累是影响发病率和死亡率最重要的原因之一，累及肾脏时SLE死亡率至少增加1.2倍，表现为蛋白尿、氮质血症、高胆固醇血症和低血清蛋白血症。

社区上也经常遇到蝶友提问关于尿蛋白的问题，比如下面这位：

所以对尿蛋白的高低对于SLE患者来说也是十分重要的，下面就为大家总结一下尿蛋白检测的几个重点问题吧！

打个比喻，我们的肾脏就好像一个渔网，蛋白质就像入网的鱼儿。当渔网破了个洞时，鱼儿就纷纷从洞口游走，游入了大海。渔网的洞越大，逃走的鱼儿就越多。就像我们的蛋白质本该在肾脏被吸收，但却逃出了肾脏的大网，随着尿液排出，这就形成了蛋白尿。

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SLE患者尿液中蛋白类型包括微量白蛋白 、转铁蛋白、IgG、α1-微球蛋白。尿蛋白类型、蛋白含量与肾脏病变的部位、损伤程度大致平行，尿液中出现的尿蛋白种类越多，浓度越高，说明肾脏的损害越重，所以分析尿液中微量蛋白类型和含量可帮助医生掌握患者肾脏受损程度和受损部位。

检测尿蛋白高低需要进行24小时尿蛋白定量检测，一般不超过0.5～1克，结果出现减号表示阴性，属于正常情况；出现加号越多说明尿蛋白越高。

尿蛋白的升高不一定是狼疮性肾炎，但尿蛋白是狼疮性肾炎的其中一种表现。

除狼疮性肾炎外，狼疮患者出现尿蛋白升高的原因还有很多，包括:

因此，短期尿蛋白异常的蝶友可不必太紧张，长期异常蝶友建议做一个肾脏活检，有助于狼疮肾炎确诊。

尿蛋白检测可以通过尿常规，24小时尿蛋白定量检测，但是如果涉及到肾脏疾病的确诊及分型，则需要通过肾穿刺活检来确定，肾穿刺活检是诊断肾脏疾病的金标准，所以建议排除其他系统疾病的情况下进行肾穿刺确诊。

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综上，在SLE患者中预防蛋白尿发生发展对疾病转归显得尤为关键，所以在遇到尿蛋白时，大家一定要谨遵医嘱，切不可擅自加药减药甚至停药，引起病情反复，甚至危及生命。

不一定，狼疮性肾炎的治疗目标是长期保护肾功能，预防疾病复发，避免治疗相关的损害，改善生活质量和生存率。

当尿蛋白/肌酐<0.2mg/mg，或24h尿蛋白定量<150mg时，狼疮肾炎就达到了完全缓解的水平，肾功能正常或接近正常，通常在治疗6~12个月内达到这一治疗目标即可。

但是即使尿蛋白转阴了，也不能放松警惕，治疗肾病不能见好就收，需要慢慢修养，否则容易引起病情的反复。