不放支架或搭桥问题有多重?像我这样狭窄95%是否随时都有可能死亡?
狭窄的部位,是判断冠心病患者猝死与否、危险性大还是小的最主要尺度之一:主要、主干部位的狭窄,危险性大,需要积极干预;非主要部位比如很小分支处的狭窄,即使是95%,或者慢性全闭塞,危险性也没有那么大,但动脉粥样硬化是个累积全身多器官大中型血管的疾病,都需要积极干预。
内科药物治疗、支架和搭桥,是冠心病三大现代治疗的主线。具体选择什么治疗方案,需要心血管病专科医生全面评估后,根据指南帮助患者做出决定。
冠心病犹如一颗地雷,现代治疗就是为患者“排雷”,不进行治疗或者乱七八糟的治疗,就犹如让那颗“地雷”埋在自己的体内。对冠心病ST段抬高的急性心梗是患者言,“时间就是心肌!时间就是生命!”,此时,及时开通梗死相关血管,通过支架使梗死相关血管得以畅通,是挽救生命的措施。但冠心病的现代治疗绝对不等于就是支架。单独的支架,对冠心病死亡率降低的贡献小,为4%-5%;内科药物治疗有效干预血脂、血糖和血压等危险因素,对冠心病死亡率降低的贡献很大,达80%,是冠心病现代治疗的基础和根本。
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