中、晚期胃癌会有什么表现?

进展期胃癌的特点是上腹痛,同时有胃纳差、饮食无味、体重减轻、恶心、呕吐、黑便以及转移灶的症状。

(1)胃脘痛:疼痛可急可缓,随着病程的逐步发展,疼痛可进一步加剧,频繁发作或持续不解,胃痛呈无节律性,进食也不能缓解。患者若出现持续胃痛,常提示肿瘤累及胃壁之外。胃贲门部肿瘤可有胸骨下或心前区疼痛。当胃癌侵及胰腺时,胃痛持续而且剧烈,常向腰背部放射。胃癌穿孔起腹膜炎时,则有全腹疼痛等急腹症状。

(2)恶心、呕吐:胃癌起初可只有饱胀或轻度恶心,随着癌肿的发展可出现呕吐。胃窦部产生幽门梗阻时,呕吐物常为隔夜宿食,多呈腐败臭味,尤其是贲门部位肿瘤出现梗阻现象比较早。梗阻时,起初表现为进食不利,以后可有吞咽困难及食物反流现象。胃小弯癌也可以因胃动力紊乱而出现呕吐现象。弥漫型癌则可无明显的梗阻表现。

(3)食欲减退、进行性消费:这些症状虽胃癌所特有,但在胃癌患者颇为常见,长期即可出现。胃癌患者首先出现食后饱胀常在多食之后发生,以后发作频繁。因此患者常自动限制饮食,体重逐渐减轻,但常不为人重视。当癌瘤进展,进食减少时,患者则日益消瘦、乏力及贫血等,甚至出现恶病质。

(4)呕血、黑便:呕血和黑便常是胃癌患者临床表现的一个突出症状,不少胃癌患者直到出现呕血或黑便症状时,经查才发现已患胃癌,这时病期多为中晚期。如黑便为柏油色,则出血量已较大,呕血多为咖啡色。

(5)其他症状:患者有时可因缺乏胃酸或胃排空快而腹泻,有的则可表现为便秘及下腹痛,故常被误诊为结肠疾患。也有仅表现为贫血及乏力的,有时患者尚可出现午后低热。如伴有大便隐血及消瘦时应予以注意。

(6)伴癌综合症:包括反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肌炎、膜性肾病、微血管病性贫血等、这些有时可在胃癌被察觉之前出现。


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